Пиоспермия. Астенотератозооспермия

Lyubof · #1 10.02.2011, 16:21

Здравствуйте.

Получили результаты спермограммы. Очень уж они какие-то безрадостные.
Муж: 42 года, без вредных привычек, интенсивно занимается спортом.
Жалоб на самочувствие нет: нигде ничего не болит, дискомфорта не вызывает.
Два месяца назад болел гайморитом, в связи с чем прошел усиленный курс антибиотиками.

Воздержание 4 дня.

Объем - 4.0 мл
Консистенция - вязкая
Разжижжение - наступило
Вязкость - 4.0 см
Цвет - желто-серый
Запах - специфический
рН - 8.0
Мутность - полная
Слизь - немного

Количество сперматозоидов в 1 мл - 75х10*6/мл
Общее количество сперматозоидов - 300х10*6/мл
Активно-подвижные (а) - 10%
Малоподвижные с поступательным движением (b) - 22%
Подвижность (а+b) - 32%
Отсутствие поступательного движения (с) - 7%
Неподвижные (d) - 61%
Жизнеспособность (окраска по Блюму) - >50%
Агглютинация - обнаружена++
Агрегация - не обнаружена
Лейкоциты - 15-18х10*6/мл
Эритроциты - 0
Neisseria gonorrhoeae - не обнаружена
Trichomonas vaginalis - не обнаружена
Нормальные сперматозоиды - 45%
С нормальной морфологией головки - 47%
Незрелые - 2%
Дефекты головки, шейки, ср. части, хвоста - 53%
Клетки сперматогенеза - 2 на 100 сперматозоидов
Остаточные тельца 9свобод. цитоплазматич. капли) - не обнаружены

Диагноз - Пиоспермия. Астенотерратозооспермия.

В связи с этими результатами:
1. К какому врачу обращаться: к урологу или андрологу?
2. О чем может говорить гной в сперме? И откуда он взялся, если муж проходил курс лечения антибиотиками?
3. На сколько все безрадостно в плане зачатия?
4. Можно ли продолжать планировать или сначала вылечить мужа? Очень уж меня этот гной беспокоит.

Буду благодарна за любые ответы, так как пребываю в шоке. До сего момента считала, что причина бесплодия моя, а не мужа. Лечу эндометриоз.

**Kulikov** · #2 10.02.2011, 19:09

1 К врачу сведущему в вопросах репродукции, неважно как он себя называет уролог, андролог, уролог-адролог
2 Лейкоциты это еще не гной. Лейкоцитоспермия может говорить о наличии инфекции или воспаления в придаточных железах мочеполовой системы. Не всегда наличие лейкоцитов обусловлено инфекцией и ею сопровождается
3 Со стороны мужа беременность возможна. Спермограмма выполнена не по рекомендациям ВОЗ, да и по одной спермограмме выводов не делают. Я бы повторил ее там, где выполняют по рекомендациям ВОЗ, а морфологию сперматозоидов оценивают по строгим критериям Крюгера + MAR-тест (на антиспермальные антитела в эякуляте)

4 Прекаращать пробывать зачать бессмысленно. Сдать анализы на ИППП смысл есть, обсудить возможность и целесообразность лечения лейкоцитоспермии с врачом - тоже. Но предохраняться от беременности не стоит. Применно в 40% случаев при повторном исследовании эякулята воспаления не выявляется, инфекции также обнаруживаются нечасто.

Lyubof · #3 10.02.2011, 19:39

Спасибо большое за ответ.

Вы говорите лейкоцитоспермия, а в результатах написано "пиоспермия - наличие гноя". Да и количество их 15-18 при норме менее 1 очень уж настораживает. О чем могут говорить эти лейкоциты, кроме инфекции?

Подскажите, пожалуйста, как узнать делает ли лаборатория анализы согласно рекомендациям ВОЗ?
Очень надеюсь, что беременность возможна. Но, почему-то, в течении 4-х лет она не наступает.

Получается так: ищем врача, обсуждаем лечение, пересдаем спермограмму. Или лучше сначала пересдать, а потом уже обращаться к врачу?

Еще раз спасибо.

**Kulikov** · #4 10.02.2011, 23:32

Пиоспермия и лейкоцитоспермия - синонимы.

Цитата:

Подскажите, пожалуйста, как узнать делает ли лаборатория анализы согласно рекомендациям ВОЗ?

Можно спросить у них, как выполняется спермограмма, и как оценивается морфология сперматозоидов. Ответ должен быть:

Цитата:

по рекомендациям ВОЗ, а морфологию сперматозоидов оценивают по строгим критериям Крюгера

Цитата:

Получается так: ищем врача, обсуждаем лечение, пересдаем спермограмму. Или лучше сначала пересдать, а потом уже обращаться к врачу?

Если 4 года прошло, а беременности нет, то нужно уже заканчивать с лечением и переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО)