Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.02.2011, 00:18
Natalya29 Natalya29 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2010
Город: Саратов
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 8
Natalya29 *
Поставили диагноз рефлюкс, назначили лечение, верно ли?

Здравствуйте. Девочке 3 месяца и 2 недели. Родилась рост 50 см, вес 3180, естественные роды, на ГВ. Где то в 2 месяца и неделя дочка начала срыгивать часто от кормления до кормленя по 15-20 раз в вертикальном положении, если она лежит то рвет фонтаном, плохо спала по 15-20 минут днем. Кормлю каждые 3-3,5 часа. В 3 месяца на контрольном взвешивании показало что мы прибавили в весе 400 грамм (общий вес 5500 кг.). По ОАК низкий гемоглобин 77. Делали УЗИ привратника, патологию исключили. Педиатр назаначила Мотилиум по 5 мл. 3 раза в день. Я давала 2 дня, и к концу 2 дня она очень кричала, выгибалась назад. Срыгивать часто перестала. Подскажите, пожалуйста, не большая ли доза для такого маленького ребенка, в инструкции написано что для нашего веса ей надо пить по 1 мл.? Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2011, 03:28
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По весу можно чуть больше, чем 1 мл - 1,3, но никак не 5.
По поводу анемии лечение назначено?!

Правильно ли ребенок берет грудь? Не заглатывает ли воздух во время кормления?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.02.2011, 18:41
Natalya29 Natalya29 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.01.2010
Город: Саратов
Сообщений: 13
Сказал(а) спасибо: 8
Natalya29 *
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Против анемии нам назначили гемофер по 7 капель 3 раза в день, 2 недели. Когда сосет грудь она наглатывается воздуха, т.к. у меня пустая грудь и молоко прибывает только при кормлении, а поступает молоко очень быстро.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.02.2011, 23:25
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда основная проблема - аэрофагия, а не рефлюкс. Мотилиум и так не слишком эффективный и назначаемый при ГЭР препарат, а в Вашей ситуации он тем более не нужен. Обустройте кроватку так, чтобы поверхность была под углом примерно в 30 градусов и кормите тоже в полулежачем положении.

Доза гемофера на 5,5 кг избыточна, а вот продолжительность лечения - недостаточная. Нужно давать из расчета 3 мг/кг, т.е. 11 капель с сутки, но курс 5-6 недель, контрольный анализ крови, не отменяя лечение, после чего коррекция дозы и продолжение приема еще 3-4 месяца.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.