Нужна ли очная консультация специалиста при такой спермограмме?

[Lapelka]

Здравствуйте, будте добры прокомментировать результаты спермограммы:
Воздержание - 4 дня

Показатели Результат Нормы лаборатории
Объём эякул. мл 4,6 (2-4)
Консистенция повыш.вязкость (вязкий)
Цвет мутно-белый (мутно-белый)
Запах свежих каштанов (свежих каштанов)
РН через 1 час
после эякуляции 7,5 (7,25-8,1)

Акт.подвижные
спермии, % 34 (более 40)

Малоподвижные, % 22 (4-46)

Неподвижные,% 44 (0-14)

Концентрация в1мл 97 млн. (40-119 млн.)

Число спермиев
млн/мл эякулята 446,2 (нормы не представлены)

Патологич. формы,% менее 40 (менее 40)

Клетки сперматогенеза,% до 1 (до 2)

Лейкоциты в п/зр
эякулята 0-2-3 (0-7)

Эритроциты 0-0-0-2 ( - )

Агглютинация
сперматозоидов ++(смешан) ( -)

Заключение: астеноспермия

Что делать с повышенной вязкостью, подвижностью сперматозоидов и агглютинацией???Насколько показатели критичны?

Нужно ли с такой спермограммой выявлять причины и начинать лечение?
Если да, то к какому врачу обратиться андрологу или урологу?.Спасибо.

[Andy_Urologist]

Возраст ваш и мужа? Жалобы у мужа есть? Вы планируете беременность или вам уже установили диагноз "бесплодие"? Каков стаж половой жизни без применения контрацепции (если был)?

По анализу, действительно, астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов). Показан повторный анализ через 2 недели.

Желательно, чтобы лаборатория проводила оценку спермограммы по критериям ВОЗ.

[Lapelka]

Мне 25, мужу 29 лет,жалоб нет, планируем беременность уже 8-й месяц, я была у гинеколога, прошла все необходимые на данный момент обследования, всё нормально, и мы решили сделать спермограмму, чтобы сразу исключить мужской фактор, но получилось, что не исключили, а наоборот приобрели.
Как я поняла сейчас ничего не надо делать, к врачу не обращаться, а пересдать её через 2 недели и всё?
и можно пересдать например через месяц вместо 2-х недель?

[Andy_Urologist]

У 20% здоровых семейных пар беременность натупает в период от 10 до 12-го месяца половой жизни, поэтому формально вам диагноз "бесплодие" ещё не может быть установлен.
Живёте нормальной половой жизнью, через некоторое вермя - повторный анализ спермы (критерии ВОЗ!). Выложите результат.

[Lapelka]

Выкладываю результат.

Объём - 4,5 мл
РН - 7,8
Вязкость - 1 см
Разжижение - 12 мин
Концентрация в 1мл - 160 мл

Подвижность:
Быстрое поступательное - 4%
Медленное поступательное - 36%
Колебательное - 30%
Неподвижные - 30%

Морфология:
Нормальные - 52%
Дефект головки -28%
Дефект шейки - 14%
Дефект хвоста - 6%
Незрелые клетки сперматогенеза - 0

Лейкоциты 4-6
Эритроциты 0
Лецитиновые зерна - много
Агглютинация + (гол)

Меня смущает:
1.Очень большая концентрация в 1 мл, получается, что всего сперматозоидов 160 млн * 4,5 мл = 720 млн (!) Такое бывает?
2.Подвижность А намного меньше 25%, А+В меньше 50%
3.Не много ли лейкоцитов?
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой и ответами на мои вопросы

[Kulikov]

1 бывает
2 Важна скорость A + B должны быть больше 32% (ВОЗ 2010)
3 Нет

Обе спермограммы выполнены не по рекомендцациям ВОЗ. Лучше делать исследования там, где из выполняют правильно, плюс МАР тест(на антиспермальные антитела в эякуляте).

[Lapelka]

Спасибо большое за ответы!
да, забыла сказать, тест на антиспермальные тела отрицательный, я спросила у лаборанта МАР-тест ли это? она ответила Да.

[Kulikov]

Можно поинтересоваться что "это" и что означает ответ "Да"?

[Lapelka]

В бланке СГ написано: Тест на антиспермальные антитела - антиспермальных антител не выявлено. Этот тест оплачивался отдельно.
Я спросила:Какой метод определения АСАТ вы использовали? МАР-тест?
Лаборант ответила: Да, его.

[Kulikov]

Понятно