Судороги икроножных мышц- связано ли это с протрузией?

Лел · #1 12.12.2004, 20:48

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Опишу свою ситуацию. Все началось с судорог икроножных мышц, возникали в они лежачем состоянии.Боль дикая! Консультировалась у сосудистого хирурга - исключили варикоз. Прошла МРТ- заключение - остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузия межпозвонкового диска L4-L5, L5-S1.Невропатолог поставил диагноз корешковый синдром, люмбоишалгия. Верно ли то, что возникновение судорог связано именно с этой протрузией? Причем спина у меня не болит! Назначили лечение: сухая вытяжка, амбене,диклофенак. Но особого изменения я не чувствую, судорог нет, но нога в каком-то напряжении, какие-то подергивания инода болезненные, описать это трудно, но какое-то предсудорожное состяние. Постоянно боюсь, что это сейчас начнется! Скажите пожалуйста, что еще можно сделать и достаточно такого лечения?
Спасибо за ответы!

**doctor101** · #2 12.12.2004, 21:01

Из дополнительных методов обследования считаю нужным сделать анализ крови на уровень витамина B12 и EMG.

Algor · #3 13.12.2004, 01:47

Эти судороги возникают одновременно в обеих конечностях? Еспытываете ли вы стреляющие боли в нижних конечностях? Приступы онемения в области стопы, голени, чувство покалывания, бегания мурашек и т.п.? Если да, то где?
Эти судороги возникают в покое или при ходьбе? В какое время суток чаще?
Кроме конечностей, подобные ощущения нигде не возникают? Не чувствуете ли вы онемения в области рта? По поводу исследований: в первую очередь я бы рекомендовал консультацию эндокринолога, ЭНМГ (электронейромиографию), общий анализ крови, кровь на уровень Ca.
Что значит вы не чувствуете "особого изменения", если судорог нет?

Лел · #4 13.12.2004, 18:02

Попробую поточнее описать свои ощущения. Судороги возникали в игроножной мышце левой ноги и такое ощущение что тянуло сначала большой палец ноги, а потом уже вся мышца.

Цитата:

Что значит вы не чувствуете "особого изменения", если судорог нет?

Да, сейчас судорог нет (тьфу-тьфу), но я постянно чувствую дискомфорт в левой ноге, как будто бы мышца короче, чем нога(во выразилась!). Да есть онемение и мурашки в икре, особенно по-утрам. А вечером, когда ложусь внутри ноги какие-то подергивания и иногда такое ощущение как-будто что-то там протекает по всей длине ноги к большому пальцу. Тогда я даже боюсь пошевелить этим пальцем, т.к. такое ощущение, что если я палец на себя потяну, то тут же схватит судорогой! Вобщем, я теперь постоянно слежу за своей ногой, может конечно мне уже к психиатру....

Врач однозначно говорит что это от протрузии. Но вот вы пишете

Цитата:

в первую очередь я бы рекомендовал консультацию эндокринолога,

значит не все так однозначно? А какие исследования провести у эндокринолога?

Спасибо.

Algor · #5 13.12.2004, 19:45

Цитата:

Сообщение от Лел

Попробую поточнее описать свои ощущения. Судороги возникали в игроножной мышце левой ноги и такое ощущение что тянуло сначала большой палец ноги, а потом уже вся мышца.
Да, сейчас судорог нет (тьфу-тьфу), но я постянно чувствую дискомфорт в левой ноге, как будто бы мышца короче, чем нога(во выразилась!). Да есть онемение и мурашки в икре, особенно по-утрам. А вечером, когда ложусь внутри ноги какие-то подергивания и иногда такое ощущение как-будто что-то там протекает по всей длине ноги к большому пальцу. Тогда я даже боюсь пошевелить этим пальцем, т.к. такое ощущение, что если я палец на себя потяну, то тут же схватит судорогой! Вобщем, я теперь постоянно слежу за своей ногой, может конечно мне уже к психиатру....

Врач однозначно говорит что это от протрузии. Но вот вы пишете значит не все так однозначно? А какие исследования провести у эндокринолога?

Спасибо.

Я полагаю, что это связанно с протрузией, но возможны варианты. ЧТобы окончательно в этом убедиться, необходимо сделать вышеперечисленные исследования. Чтобы не получилось, что лечим совсем не то, от чего умер больной

. Это, конечно же, шутка

По поводу психиатра - это мысль не лишена смысла (подождём, что скажет bill или Аминазинка), также, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу добавления к лечению антидепрессантов. Возможно, миорелаксантов.

Mikhail · #6 13.12.2004, 21:50

Интересно, что за рубежом при крампи чаще всего назначают хинин, которого в России нет

Вообще, Algor и Doc101 абсолютно правы: не надо зацикливаться на протрузии, хотя и исключать их, как причину не стоит.
Кстати, в описании МРТ есть ли сведения о компрессии дурального мешка или корешков? И каков размер протрузий?

Лел · #7 15.12.2004, 17:55

Уважаемые doctor101, Algor, Mikhail! Большое спасибо за ответы!

Цитата:

в описании МРТ есть ли сведения о компрессии дурального мешка или корешков? И каков размер протрузий?

Цитирую из МРТ заключения: На уровне L4-L5 определяется пролабирование задней продольной связки по типу эластической протрузии с умеренной компрессией позвоночного канала на 0,4 см. На уровне L5-S1 определяется пролабирование заднего фиброзного полукольца по типу эластической протрузии без выраженной компресии позвоночного канала на 0,2 см. Честно говоря, я мало что в этом понимаю!
Сейчас меня лечат сухой вытяжкой и витаминами В. Вообще, через какое время можно ожидать излечения? Ну хотя бы примерно? Так как изменений особых я не чувствую.....Хотя врач успокаивает.....

Спасибо!

Лел · #8 21.01.2005, 12:44

Итак результаты за месяц......За это время меня лечили следующим образом: сухая вытяжка, витамины группы В, мидокалм (миорелаксант).Затем врач выписала никошпан и убретид. Уже тошнит от всех этих лекарств! Но....ничего не меняется. Икроножная мышца дергается, иногда это видно даже визуально, как она сокращается! Очень страшно и противно! Я заметила, что это происходит, когда я еду в машине или сижу на низком сидении.....Ну что это может быть? Вопрос: при даогнозе протрузия - всегда ли болит спина? У меня спина не болит, беспокоит только эта нога! Помогите!

EVP · #9 23.01.2005, 00:15

Уважаемая Лел, как Вы понимаете без очного осмотра те или иные рекомендации не могут быть абсолютно верными, тем не менее в рамках дискуссии. Описываемые Вами жалобы могут быть следствием сдавления корешка L5 грыжей межпозвоночного диска L4L5. Существует один способ с доказанной эффективностью для лечения грыж м/п дисков, это- операция удаления грыжи. К сожалению перечисленные Вами методы лечения обладают низкой эффективностью. Поэтому при наличии неврологических симптомов раздражения, выпадения и болевом синдроме длящемся в течение 3-4 месяцев и неэффективности консервативного лечения имеются относительные показания к операции. И еще Вам рекомендовали проведение ЭМГ ( миографии). Нужно сделать это обследование. Кроме оценки функции периферических нервов и корешков с/м нервов ЭМГ нужна еще и для исключения некоторых заболеваний сопровождающихся повышением мышечного тонуса и фибрилляциями.

Лел · #10 23.01.2005, 15:23

Цитата:

И еще Вам рекомендовали проведение ЭМГ ( миографии). Нужно сделать это обследование.

Да, я ищу где делают это обследование.

Цитата:

ЭМГ нужна еще и для исключения некоторых заболеваний сопровождающихся повышением мышечного тонуса и фибрилляциями.

А какие это болезни, например? Сейчас порылась в Интернете и нашла описание болезнии БАС, конечно ничего не поняла, кроме того что она тоже может сопровождаться симптомами судорог, а еще, что "прогноз неблагоприятен"

Скажите, может быть именно ЭТО????

EVP · #11 23.01.2005, 18:40

Уважаемая Лел, Вы понимаете, что без осмотра наш разговор похож на разговор слепого с глухим. Если бы была возможность вас осмотреть, то я в первую очередь посмотрел бы нет ли повышения мышечного тонуса в ягодичных, грушевидной мышце, мышцах бедра и голени, оценил бы уровень рефлексов с нижних конечностей, проверил бы чувствительность на н/к, оценил бы объем движений в поясничном отделе позвоночника, посмотрел бы нет ли сколиоза п/о, проверил бы симптомы натяжения. Иногда подобная симптоматика может быть проявлением мышечно-тонического синдрома н/к ( напряжения мышц), этот синдром может быть самостоятельным, а может сочетаться с корешковым синдромом, может быть и самостоятельный корешковый синдром, а может быть и дебют такого заболевания как БАС (боковой амиотрофический склероз). Вот для этого Вам нужно обратиться к квалифицированному неврологу, сделать ЭМГ с обязательным проведением игольчатой ЭМГ и не только на больной ноге, но и на здоровой, можно посмотреть и мышцы верхних конечностей. Поверьте простым это кажется только на первый взгляд. В моей практике был пациент длительно лечившийся консервативно с диагнозом остеохондроз позвоночника, корешковый синдром, у которого в последствии оказался именно БАС. Не пугаю, и думаю, что все-таки у Вас скорее нет данного заболевания, но настороженность и проведение дифдиагноза обязательно. Кстати мы ведь даже не знаем Ваш возраст.

neks · #12 14.02.2005, 09:39

Разрешите добавить слово неспециалисту. Я имею такие же проблемы - очень частые, очень болезненные и продолжительные судороги, в основном в икроножной мышце, иногда ступни и даже кисти рук. Кроме того у меня тоже грыжа диска. Но мне никто не говорил о взаимосвязи судорог с позвоночником. Мне сказали, что это недостаток в крови магнезии, который не всегда определяется анализом. Главное, что прием магнезии действительно очень помогает. Я принимаю капсулы или порошки, пока все исчезает. Когда наступает улучшение, я просто забываю о приеме, тем более - не знаю, надо ли ее принимать постоянно или периодически. Возвращаются судороги - снова вспоминаю.

))

*SergeyPlyasunov* · #13 14.02.2005, 10:07

Цитата:

Сообщение от Лел

Попробую поточнее описать свои ощущения. Судороги возникали в игроножной мышце левой ноги и такое ощущение что тянуло сначала большой палец ноги, а потом уже вся мышца.
Да, сейчас судорог нет (тьфу-тьфу), но я постянно чувствую дискомфорт в левой ноге, как будто бы мышца короче, чем нога(во выразилась!). Да есть онемение и мурашки в икре, особенно по-утрам. А вечером, когда ложусь внутри ноги какие-то подергивания и иногда такое ощущение как-будто что-то там протекает по всей длине ноги к большому пальцу. Тогда я даже боюсь пошевелить этим пальцем, т.к. такое ощущение, что если я палец на себя потяну, то тут же схватит судорогой! Вобщем, я теперь постоянно слежу за своей ногой, может конечно мне уже к психиатру....

Врач однозначно говорит что это от протрузии. Но вот вы пишете значит не все так однозначно? А какие исследования провести у эндокринолога?

Спасибо.

Уважаемые коллеги!
У меня точно такие же симптомы наблюдаются с 20-ти лет. Судорога икроножной мышцы происходит ночью во сне (обычно боль жуткая!) с периодичностью 1-3 приступа за 2 недели. Периодичность - каждые 5-8 лет. Когда чувствую предвестники (напряжение, склонность к судороге) принимаю глюконат кальция в таблетках. Вроде бы помогает.
Мне никогда не ставили грыжу диска.

kobik · #14 14.02.2005, 10:42

А вообще-то проконсультироваться у психиатра в данном случае просто необходимо, как и в любом случае хронических болевых синдромов. Очень похоже на маскированную депрессию с ипохондрическим синдромом ("Постоянно боюсь, что это сейчас начнется! ").

Mikhail · #15 14.02.2005, 11:36

Цитата:

Сообщение от SergeyPlyasunov

Уважаемые коллеги!
У меня точно такие же симптомы наблюдаются с 20-ти лет. Судорога икроножной мышцы происходит ночью во сне (обычно боль жуткая!) с периодичностью 1-3 приступа за 2 недели. Периодичность - каждые 5-8 лет. Когда чувствую предвестники (напряжение, склонность к судороге) принимаю глюконат кальция в таблетках. Вроде бы помогает.
Мне никогда не ставили грыжу диска.

Уважаемый Сергей Александрович!
Судороги икроножных мышц могут быть связаны с многими причинами, в том числе и с патологией позвоника. В этом топике кажеться обсуждался вопрос, что заочно нельзя судить о причние судорог, даже при наличии травмы в анамнезе и картины МРТ.
Вряд ли клиническим проявлением грыжи будут лишь крампи раз в 5-8 лет...

Посмотрите этот топик: http://forums.rusmedserv.com/showthr...EE%F0%EE%E3%E8