Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.04.2010, 14:34
Velda Velda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2010
Город: Феодосия
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Velda *
Синдром Иценко-Кушинга

Добрый день!
Сегодня я была у эндокринолога, был поставлен предварительный диагноз синдром Иценко-Кушинга, но меня направили на консультацию из городской поликлиники в республиканскую больницу на консультацию и коррекцию диагноза.
Я обращалась с жалобами на довольно резкое увеличение массы тела, перепады давления на нервной почве, а последний год в области низа живота появились растяжки.
Я сдавала анализы:
ТТГ 1.6
Т4 свободный 15.0
сахар крови 4.2
пролактин 458 мМЕ/л
кортизол 673 нмоль/л
ДГЭА-сульфат 4.14 мкг/мл
Ca крови 2.54 ммоль/г
креатинин 0.070
мочевина 3.0
Альфа-амилаза 9.7
На основании этих анализов был вынесен диагноз.
Но кроме повышения массы тела, анализов и растяжек других симптомов, таких как распределение жировых отложений, сухость и мраморовидность кожи, гирсутизм, бордово-синюшный цвет лица и пр. у меня нет.
У меня не тонкие конечности, я бы сказала, что распределяется везде равномерно, у меня нормальная кожа, у меня не хрупкие кости.
Скажите пожалуйста, нет ли других вариантов диагноза, кроме синдрома Иценко-Кушинга???
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.04.2010, 14:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,444
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,681 раз(а) за 32,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для установления диагноза с-ма гиперкортицизма требуется :
суточная моча на св кортизол , либо малая дексаметазоновая проба ( два возможных протокола ) , либо кортизол слюны ( достаточно одного или двух подтвержадающих тестов )
Ответ на ваш вопрос следующий - пусть лучше 100 больных другими болезнями людей провеедт все эти тесты , чем будут пропущен хоть один Кушинг
Торг неуместен и пробы обязательны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.04.2010, 14:52
Velda Velda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2010
Город: Феодосия
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Velda *
Спасибо большое Вам за ответ!
А Вы не скажете, что мне делать, если мне не давали направления на перечисленные вами анализы?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.04.2010, 14:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,444
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,681 раз(а) за 32,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПОказать распечатку консультации
Это первый этап- второй этап, после установления ФАКТА гиперкортицизма, установить его причину ( болезнь\ синдром Кушинга ) и вылечить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.04.2010, 14:59
Velda Velda вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2010
Город: Феодосия
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Velda *
Ну может, конечно, глупый вопрос...
А есть вариант, с такими анализами, что это не он, а что-то другое?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.04.2010, 15:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,444
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,681 раз(а) за 32,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исследований, ДОКАЗАВШИХ факт эндогенного гиперкортицизма, у Вас не проведено
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.