#1
|
|||
|
|||
Синдром Иценко-Кушинга
Добрый день!
Сегодня я была у эндокринолога, был поставлен предварительный диагноз синдром Иценко-Кушинга, но меня направили на консультацию из городской поликлиники в республиканскую больницу на консультацию и коррекцию диагноза. Я обращалась с жалобами на довольно резкое увеличение массы тела, перепады давления на нервной почве, а последний год в области низа живота появились растяжки. Я сдавала анализы: ТТГ 1.6 Т4 свободный 15.0 сахар крови 4.2 пролактин 458 мМЕ/л кортизол 673 нмоль/л ДГЭА-сульфат 4.14 мкг/мл Ca крови 2.54 ммоль/г креатинин 0.070 мочевина 3.0 Альфа-амилаза 9.7 На основании этих анализов был вынесен диагноз. Но кроме повышения массы тела, анализов и растяжек других симптомов, таких как распределение жировых отложений, сухость и мраморовидность кожи, гирсутизм, бордово-синюшный цвет лица и пр. у меня нет. У меня не тонкие конечности, я бы сказала, что распределяется везде равномерно, у меня нормальная кожа, у меня не хрупкие кости. Скажите пожалуйста, нет ли других вариантов диагноза, кроме синдрома Иценко-Кушинга??? |
#2
|
||||
|
||||
Для установления диагноза с-ма гиперкортицизма требуется :
суточная моча на св кортизол , либо малая дексаметазоновая проба ( два возможных протокола ) , либо кортизол слюны ( достаточно одного или двух подтвержадающих тестов ) Ответ на ваш вопрос следующий - пусть лучше 100 больных другими болезнями людей провеедт все эти тесты , чем будут пропущен хоть один Кушинг Торг неуместен и пробы обязательны
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое Вам за ответ!
А Вы не скажете, что мне делать, если мне не давали направления на перечисленные вами анализы? |
#4
|
||||
|
||||
ПОказать распечатку консультации
Это первый этап- второй этап, после установления ФАКТА гиперкортицизма, установить его причину ( болезнь\ синдром Кушинга ) и вылечить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Ну может, конечно, глупый вопрос...
А есть вариант, с такими анализами, что это не он, а что-то другое? |
#6
|
||||
|
||||
Исследований, ДОКАЗАВШИХ факт эндогенного гиперкортицизма, у Вас не проведено
__________________
Г.А. Мельниченко |