#1
|
|||
|
|||
Врожденный Цитомегаловирус
Подскажите, пожалуйста. У дочки (5,5 мес) выявили в крови методом ПЦР ЦМВ.
Искать начали в связи с тем, что она плохо набирала в весе, назнали УЗИ внутренних органов. Выявили реактивные изменения печени (в паренхиме), инфекционист назначил анализы на Torch инфекции. Ифа Ig M и Ig G ей завтра сделают. После ПЦР инфекционист ставит врожденный ЦМВ генерализованный. Во время беременности анализы на Torch инфекции сдавала, был почему то отрицательный результат касаемо ЦМВ, хотя сейчас пересдавала титр Ig G у меня довольно высок (412,6 АЕ\мл т.е. данный вирус у меня присутствовал и во время беременности) В 3 триметре у меня была простуда, наверное, как раз ЦМВ активировался и попал дочке. Кроме плохого набора веса есть проблемы со стороны неврологии и ортопедии. Ножки ставит неправильно, ступни подворачивает.+ тонус мышц. Ортопед назначил тутора, электрофорез эуфеллином, массаж, компрессы парафином. Невролог назначил массаж и гимнастику на шаре. Сейчас хотят положить амбулаторно в больницу, для полного обследования и лечения. Знаю ЦМВ может влиять на ЦНС, насколько вероятно прогрессирование состояния? Возможны ли проблемы с ножками возникли в связи с ЦМВ? Насколько эффективно лечение ЦМВ и в каких случаях оно необходимо? ведь ЦМВ присутствунет у очень большого процента людей и не всегда серьезное лечение необходимо. |
#2
|
||||
|
||||
Манифестная цитомегаловирусная инфекция требует противовирусного лечения у:
-новорожденных -пациентов с ВИЧ -пациентов после трансплантации органов. Противовирусная терапия токсична и плохо переносится. В остальных случаях специфическая терапия не требуется. Анализы лечить тем более не надо. Электрофорез с эуфиллином - абсолютно ненужная и вредная процедура. |
#3
|
|||
|
|||
Валентин Сергеевич, под лечением я подразумевала виферон. Противовирусных препаратов пока и не планировалось.
"Электрофорез с эуфиллином - абсолютно ненужная и вредная процедура". Хотела уточнить почему? Если не проводить лечения вифероном (без противовирусных) разве врожденный ЦМВ не может прогрессировать? Не отразится ли это на ножках дочки? |
#4
|
||||
|
||||
Виферон - препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью. Как и на что он действует, и действует ли - науке не известно.
Эуфиллин имеет 2 пути введения - внутривенно и через рот. Электрофорез с эуфиллином - все равно что электрофорез с водой. Сам метод электрофореза в цивилизованных странах для лечения не используется. |
#5
|
|||
|
|||
Валентин Сергеевич, никто и не собирался лечить анализы. Я бы и не заморачивалась, если бы не вес 5700 при 64см в 5,5месяцев и результаты уЗИ, указывающие на реактивные изменения в печени.. Смущает именно медленный набор веса и печень. Ну и ножки..
|
#6
|
||||
|
||||
Реактивные изменения в печени -это не диагноз, тем более не показания к лечению.
"Ножки" не имеют прямого отношения к ЦМВ. Нарушения слуха и зрения - маркеры ЦМВ осложнений, если уж об этом речь. |