Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 15.04.2010, 21:16
posle25 posle25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Сочи
Сообщений: 3
posle25 *
Врожденный Цитомегаловирус

Подскажите, пожалуйста. У дочки (5,5 мес) выявили в крови методом ПЦР ЦМВ.
Искать начали в связи с тем, что она плохо набирала в весе, назнали УЗИ внутренних органов. Выявили реактивные изменения печени (в паренхиме), инфекционист назначил анализы на Torch инфекции. Ифа Ig M и Ig G ей завтра сделают.
После ПЦР инфекционист ставит врожденный ЦМВ генерализованный. Во время беременности анализы на Torch инфекции сдавала, был почему то отрицательный результат касаемо ЦМВ, хотя сейчас пересдавала титр Ig G у меня довольно высок (412,6 АЕ\мл т.е. данный вирус у меня присутствовал и во время беременности) В 3 триметре у меня была простуда, наверное, как раз ЦМВ активировался и попал дочке.
Кроме плохого набора веса есть проблемы со стороны неврологии и ортопедии. Ножки ставит неправильно, ступни подворачивает.+ тонус мышц. Ортопед назначил тутора, электрофорез эуфеллином, массаж, компрессы парафином. Невролог назначил массаж и гимнастику на шаре.
Сейчас хотят положить амбулаторно в больницу, для полного обследования и лечения. Знаю ЦМВ может влиять на ЦНС, насколько вероятно прогрессирование состояния? Возможны ли проблемы с ножками возникли в связи с ЦМВ? Насколько эффективно лечение ЦМВ и в каких случаях оно необходимо? ведь ЦМВ присутствунет у очень большого процента людей и не всегда серьезное лечение необходимо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.04.2010, 21:26
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Манифестная цитомегаловирусная инфекция требует противовирусного лечения у:
-новорожденных
-пациентов с ВИЧ
-пациентов после трансплантации органов.
Противовирусная терапия токсична и плохо переносится.
В остальных случаях специфическая терапия не требуется.
Анализы лечить тем более не надо.

Электрофорез с эуфиллином - абсолютно ненужная и вредная процедура.

Комментарии к сообщению:
dr.Ira одобрил(а):
Gratis одобрил(а): Нужно еще разобраться на счет генерализованности ЦМВ у ребенка
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.04.2010, 22:06
posle25 posle25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Сочи
Сообщений: 3
posle25 *
Валентин Сергеевич, под лечением я подразумевала виферон. Противовирусных препаратов пока и не планировалось.
"Электрофорез с эуфиллином - абсолютно ненужная и вредная процедура". Хотела уточнить почему?
Если не проводить лечения вифероном (без противовирусных) разве врожденный ЦМВ не может прогрессировать? Не отразится ли это на ножках дочки?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.04.2010, 22:12
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виферон - препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью. Как и на что он действует, и действует ли - науке не известно.
Эуфиллин имеет 2 пути введения - внутривенно и через рот. Электрофорез с эуфиллином - все равно что электрофорез с водой.
Сам метод электрофореза в цивилизованных странах для лечения не используется.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.04.2010, 14:11
posle25 posle25 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.04.2010
Город: Сочи
Сообщений: 3
posle25 *
Валентин Сергеевич, никто и не собирался лечить анализы. Я бы и не заморачивалась, если бы не вес 5700 при 64см в 5,5месяцев и результаты уЗИ, указывающие на реактивные изменения в печени.. Смущает именно медленный набор веса и печень. Ну и ножки..
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.04.2010, 15:01
Аватар для Gratis
Gratis Gratis вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 18.03.2010
Город: Астрахань
Сообщений: 2,168
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 701 раз(а) за 656 сообщений
Gratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGratis этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Реактивные изменения в печени -это не диагноз, тем более не показания к лечению.
"Ножки" не имеют прямого отношения к ЦМВ. Нарушения слуха и зрения - маркеры ЦМВ осложнений, если уж об этом речь.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.