#1
|
|||
|
|||
повышенное АЛТ и АСТ у грудничка
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться.
Моей дочери 5мес и 22 дня. Родилась путем к/с, в 37-38 недель, тазовое предлежание, у меня был холестатический гепатоз. ОАК при рождении: эр - 5.46 нв - 179 нт 49 лт - 0.9 тр - 298 L - 18 n - 7 c - 57 л - 26 м - 10 сахар - 4.8 белок - 44-50 K - 4.7 Na - 149 Ca - 1.11 билирубин общий 27.8, прямой 9.85 из роддома нас перевели в детскую больницу, неврологическое отд-е.Ребенку 9 дней. Там взяли кровь: ОАК эр. - 5.11 Hb - 189 Ht - 47,6 тромбоциты - 404 лейкоциты - 12.6 б - 0 э - 6 п/я - 1 с/я - 36 л - 46 м - 11 соэ - 1 сахар крови - 2.8 К+ 4.3 Na+ 139 Ca++ 1.2 билирубин общий 251, прямой 6.8 тимоловая проба - 1.4 ед АЛТ - 19.4 АСТ 62.9 через 3 дня мы сбежали со стационара, ребенок хорошо себя чувствовал, ничего не принимали. На стационаре при осмотре врач сообщил, что у дочери желтушка, уже дома мы изучили что это такое и отслеживали билирубин, сдавая кровь каждый месяц. Желтушка продержалась до 3.5 месяцев. Билирубин постепенно падал, ничего из препаратов не давали до 2.5 мес, с 2.5 стали давать галстену. динамика анализа крови: в 1 мес. билирубин общий 181.3 прямой 13.6 АЛТ - 26.8 (0 - 34) АСТ - 66.6 (15 - 60) повышен в 2 мес. билирубин общий 148.8 прямой 13.6 АЛТ - 26.2 (0 - 34) АСТ - 52.4 (15 - 60) щелочная фосфатаза - 345.3 (82 - 383) в 3 мес. билирубин общий 44 (5 - 21) повышен прямой 6.9 (0 - 3.4) повышен АЛТ - 52.7 (0 - 34) повышен АСТ - 91.6 (15 - 60) повышен узи брюшной полости: печень, размеры: увеличины ПЗР правой доли 67 мм ПЗР левой доли 36 мм структура: однородная эхогенность: средняя воротная вена: не расширена до 4мм холедох: не расширен до 3мм внутрепеченочные протоки: не расширены диагноз: гепатомегалия, пиелоэктазия справа (расширена лоханка 13х4 мм) в 5 мес 22 дня билирубин общий 17.1 прямой 3 АЛТ - 50.9 (0 - 34) повышен АСТ 74.6 (15 - 60) повышен узи брюшной полости: печень.размеры не увеличены ПЗР правой доли 60 мм ПЗР левой доли 35 мм заключение: пиелоэктазия справа ( так и осталась, незначительное уменьшение. с печенью улучшение) Ув. доктора, нас очень беспокоят показатели АЛТ и АСТ. При активной желтушке они были в норме, только стал падать билирубин, эти показатели выросли. На данный момент наблюдается снижение, но медленно. Почему эти показатели высоки? С чем это может быть связано? Какие анализы еще нужно нам сдать? Что это может быть у нашей доченьки? К гастроэнтерологу на прием записались. Ребенок на полностью на ГВ. На дисбактериоз не удалось сдать. п.с. может написала лишнего или чего не написала, простите =) если что надо еще написать, я уточню. Жду Вашего ответа!!! |