Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.03.2010, 03:06
Zvezda30 Zvezda30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 3
Zvezda30 *
Нейтропения?

Здравствуйте!
Дочке 1 год 2 месяца. Рост 80 см, вес 10 кг. Требуется Ваш комментарий относительно результатов анализа (по мнению педиатра свидетельствующий о нейтропении), с целью возможности завершения вакцинации 4-ой прививкой от гепатита В (вакцинация по экстренной схеме 0-1-2-12). Отвод от прививки возник на основании результатов анализов:
В 1 год 1 месяц (привожу лишь цифры-отклонения от нормы, остальное в поликлинике не дали списать(((:
Лейкоциты 6,56 *10в6/mL (норма 6,9-10,7)
Количество нейтрофилов 0,772 (2,39-5,49)
Нейтрофилы,% 11,8 (29,3-44,3)
Лимфоциты,% 73,9 (43,4-59,2)
Гемоглобин 111

Через месяц пересдали платно:
Гематокрит,% 33,5 (32-40)
Гемоглобин,г/дл 11,4 (11-14)
Эритроциты,млн/мм3 4,36 (3,8-4,8)
МСV (сред.об.эрит.),фл 76,8 (73-85)
MCH (ср.содерж. Hb),пг 26,1 (22-30)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 34 (32-38)
Тромбоцты, тыс/мкл 366 (150-400)
Лейкоциты,тыс/мкл 9 (6-17)
Палочкояд.нейтрофилы,% 2 (1-6)
Сегментояд.нейтроф.,% 15* (28-48)
Нейтрофилы (общее число),% 17* (29-54)
Лимфоциты,% 74* (37-60)
Моноциты,% 6 (3-10)
Эозинофилы,% 3 (1-7)
Базофилы,% 0 (<1)
Ретикулоциты, 9 (5-17)
СОЭ (по Панченкову),мм/ч 2 (<12)

За все время жизни ребенок болел только 1 раз, в 11,5 месяцев, диагноз - острый ринит (прошел меньше, чем за неделю, без температуры).
С 6 месяцев на затылочке прощупываются лимфоузлы как катающиеся горошины. В разное время их становится то больше, то меньше. Педиатр это связывает с тем, что ребенок с рождения - аллергик (на коровий белок и пр.).
Дочка на ГВ с рождения и по сей день, прикорм - овощи, мясо, немного фруктов.
Вопросы:
1. Есть ли основания для установления диагноза "нейтропения"? Стоит ли беспокоится о результатах анализов и лимфоузлах?
2. Можно ли сделать завершающую прививку против геп.В? Мы и так уже ее затянули, надо было в год, волнуюсь, т.к. носитель вируса - я (мать), дочь на активном ГВ.

СПАСИБО за ответы!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.03.2010, 14:30
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нет, совершенно. Нет.
2. Да, конечно.

ЗЫ. У ребенка железодефицит, дайте актиферрин или гемофер 2 мг\кг в сутки месяца на 3-4, возможно количество нейтрофилов и подрастет. Сейчас их количество в норме, но ближе к нижней границе, что не критично.
У ребенка количество нейтрофилов 1,5. Норма-от 1, 1.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.03.2010, 01:13
Zvezda30 Zvezda30 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 3
Zvezda30 *
Большое спасибо за быстрый ответ!
Подскажите, пожалуйста, насколько сильный у дочки железодефицит? Спрашиваю потому, что слышала о частых аллергических реакциях на препараты железа, а также о возможности запоров. Мы только-только стали чуть менее аллергичными, да и к запорам склонны очень... Вообщем, нельзя ли обойтись без лекарств и справится с ситуацией скорректированным по ситуации питанием?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.03.2010, 01:24
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.03.2010, 04:11
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,080
Поблагодарили 35,994 раз(а) за 34,240 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.