Цистит? (сплошная кровь, внезапно).

[Lamy]

Дбрый день. мне 32 года, рост 166, вес 62. Пол женский.
сегодня утром возникла внезапная резкая боль внизу живота, и сразу усилилось мочеиспускание, и сразу кровью (вечером было все нормально). сначала думала влагалищное кровотечение, но там чисто, потом прикаждом походе в туалет (через 30 минут каждые), выходят с красной мочой сгустки крови.
Врач сегодня не работает, по телефону сказал выпить монурал и поставить свечку с диклофенаком, а завтра на прием.
ТАкое у меня вперве в жизни. монурал выпила. Боль утихла, только резь при мочеиспускании, моча все еще красно-бурая. Тянет низ живота. сделала узи по гинекологии, т.к. боялась очередных проблем женских, там все нормально, кроме фолликулярной кисты. Мочевой на УЗИ весь воспаленный. ОАМ цвет красный, реакц кислая, лейкоциты 7, эритроциты сплошные, белок 1,98, сахара нет.

Какие рекомендации дали бы вы,
и почему такое приключилось (инфекции как то совсем исключаю, живем с мужем чисто, тем более 7 лет лечения бесплодия не выявляли каких либо инфекций, кроме кандиды).
и почему так обильно идет кровь? (просто ни разу не было и ничего не беспокоило).
в анамнезе в 2002 году был пиелонефрит, нефроптоз справа до 6-9 СМ. в положении стоя. Песочек и камешки до 6 мм то видели, то нет (давно).

Да, накануне выпила легкий слабительный чай (мелисса, александрийский лист, зел.чай), т.к. были трудности с туалетом немного. Этот чай я пила не раз (только при 2 дневных запорах, раз6 за год). реакций никаких не было.

[Lamy]

и еще, как часто ходить можно в туалет, у меня страх просто, после монурала врач сказал 2 часа не мочиться, а потом? боюсь боли и потери крови...

[Hogan]

Для впервые возникшего эпизода острого цистита в Вашем возрасте, однократный прием монурала оправдан и достаточным бывает 90% случаев.
Но острое начало болезни и МКБ в анамнезе, заставляют думать об отхождении мелкого конкремента. Вам следует делать УЗИ почек и мочевого пузыря (при наполненном пузыре есть возможность судить о ниж/3 мочеточников).
Если все будет хорошо, дополнительного лечения не нужно.
Пока обильное питье (клюквенный морс) до 2-3л.

[Lamy]

спасибо огромное. сейчас через три часа после приема монурала моча коричневая темная, но не кровавая, сгустки тоже коричневые. Резь в конце мочеиспускания.
Если пить так много, понятно, терепть не надо, идти в туалет по требованию...

[Hogan]

Сколько получится, столько и получится Терпеть имеет смысл для обеспечения длительного нахождения антибиотика в мочевом пузыре. Но у Вас анализ мочи не показывает воспаление (лейк. в норме).

[Lamy]

цистит (врач д-з не написал пока) начался во вторник, после приема монурала все стало намного лучше, т.е. крови нет, резь была еще сутки. врач назначил на 10 дней офлоксн по 200мг 2 раза в день, и зоксон 10 дней. В пятницу появились все признаки ОРЗ, по сегодняйшний день продолжаются с осложнением трахео-фарингитом. Дополнительного лечения пока икто не назначал. т.к. на прием к врачу иду завтра (урологу). Температура к вечеру второй день 37,8. Принимаю нурофен (т.к. ломота в теле).
со стороны почек немного беспокоит иногда чувство распирания в правоб боку. Сделали в субботу МРТ почек и надпочечников (вместо узи, т.к. для эндокринологии нужно было знать катину остояния надпочечников - увеличение в анамнезе 17-ОП в течеие 5 лет, бесплодие 7 лет, Б путем ЭКО) в заключении практически все без изменений, в.т.ч. надпочечники, конкрементов не диагностируется,
единственное справа стенки ЧЛС увеличены до 0,4 см, правая почка расположена (в состоянии лежа) на уровне L3-L5 позвонков нижним полюсом вперед (ранее по узи в положении стоя - опущение верхнего полюса до 6-9 см), признаки пиелонефрита правой почки и нефроптоза правой почки.

Ести ли с вашей стороны рекомендации какие-либо (в частности по лечению, а также по поводу опущения почки, может ли опущение быть причиной возникновения циститов в будущем, и как -то влиять на состояние яичника, т.к. периодически, раз в 2 месяца точно, боли в правом боку то чуть ниже, то выше меня беспокоят, особенно ночью).

Спасибо.

[Lamy]

Да, анализ мочи в пятницу (правда на фоне олоксина) - нормальный, только наличие эпителия имеется.

[Lamy]

После посещения врача назначено довести до конца назначенный курс антибиотиков. через месяц сдать мочу на бакпосев. По поводу почки ЛФК и почечный корсет (при осмотре почка пальпируется полностью, стоя, в подреберье не уходит, но в МТ не опускается. насколько нужен корсет? из практики ношения родового бадажа - меня эо раздрадает,некомфортно. носить скорее не буду.

Да и еще вопрос, с учетом цистита недавнего, половой жизнью жить можно? (я временами испытываю боли во время ПА в правом боку, иногда острые, это и до цистита, сейчас просто боязно).
спасибо.

[Hogan]

Сообщение от Hogan

Для впервые возникшего эпизода острого цистита в Вашем возрасте, однократный прием монурала оправдан и достаточным бывает 90% случаев.......
.........Пока обильное питье (клюквенный морс) до 2-3л.

Добавить нечего!

[doctor101]

Макрогематурия,со сгустками крови,на фоне отсутствия выявляемых конкрементов,показание для выполнения цистоскопи.Кровить может не только гемморагический цистит.

[Hogan]

В принципе так, но у 32 летней женщины вероятность найти что либо кроме цистита, ничтожная.

[Lamy]

Спасибо, сейчас не кровит. Немного ощущение "типа потягивает" низ живота - остается. Понаблюдаю. конкременты возможно и вышли, раз раньше что-то маленькое наблюдалось. может превратились в песок и вышли.
Если вдруг повторится, то обязателньо сделаю цситоскопию.