Гиперпролактинемия, гипертестостеронемия

exter · #1 04.03.2015, 13:05

32 года, мужчина, 68 кг, 182 см.

В декабре 2013 г. обнаружил повышенный пролактин и тестостерон. Анализы пошел сдавать в связи с ухудшением эрекции, снижением либидо, тревожностью, повышенной утомляемостью (на сегодняшний день эти симптомы сохранились). Надо еще отметить что осенью того же года я пережил развод.
Одновременно были сданы анализы на Ат к ТПО и ТТГ (по рекомендации эндокринолога).
12.12.13:
Ат к ТПО ..... 4.000 МЕ/мл
ТТГ .......... 2.116 мкМЕ/мл
Пролактин .... 973.100 мкМЕ/мл
Тестостерон .. 36.378 нмоль/л

Плюс еще у меня имеется киста в простате d=18мм
Эндокринолог посоветовал сделать МРТ гипофиза с контрастом, анализ на свободный тестостерон и ПСА.

В январе 2015 г. я сдал кровь на гормоны и онкомаркеры и сделал МРТ.
В результате МРТ аденомы обнаружено не было, но в заключении было написано, что "складывается впечатление о сдавлении гипофиза сонными артериями в виду их анатомического строения".
По гормонам такая ситуация:
14 января 2015:
Пролактин .................. 662,67 мМЕ/л
Тестостерон ................ 1179,22 нг/дл
Свободный тестостерон ...... 25,7 пг/мл
ПСА свободный .............. 0,32 нг/мл
ПСА общий .................. 0,74 нг/мл
Коэфф. ПСА своб./ПСА общ. .. 43,13

В это же время было сделано УЗИ щитовидной железы (заключение - "без патологии") и ТРУЗИ простаты (рост кисты с ноября 11 года не отмечен).

По рекомендации уролога были сданы анализы на другие гормоны:
02 марта 2015:
Лютеинизирующий гормон ... 5,11 мМЕ/мл
Пролактин ................ 843,47 мМЕ/л
Эстрадиол ................ 32,0 пг/мл
Тестостерон .............. 1250,29 нг/дл
Кортизол (утро) .......... 453,0 нмоль/л
SHBG ..................... 42,5 нмоль/л

В ходе консультации уролог сказал мне что хоть тестостерон у меня повышен, но он "не работает".
О чем могут говорить подобные результаты и какие рекомендации по дальнейшему обследованию/лечению вы могли бы дать?
Спасибо!