#1
|
|||
|
|||
Несахарный диабет?
Здравствуйте.
Мужчина, 28 лет, 184-70. Длительное время полиурия, сухость во рту. Ежедневный объем выпиваемой жидкости: 2,5 - 3 л, выделяемой: 4,5 - 5 л. Врачи предполагают НД, но ни подтвердить, ни исключить его пока не могут. Общий анализ мочи: Цвет - с/ж Прозрачная Реакция - Н Белок отр. Лейкоциты 4-5 Удельный вес 1,005 Клинический анализ крови: Гемоглобин / HBG 165.0 г/л (130,0 - 175,0); Эритроциты / RBC 5,50 10^12/л (4,00 -5,90); Гематокрит /HCT 47,5 % (40,0 - 53, 0); Средний объем эритроцита / MCV 86,3 фл (79,0 - 96,0); Ср. содержание Hb в эритроците / MCH 30,1 пг (26,0 - 34,0); Ср. конц-ия Hb в эритроците / MCHC 348,0 г/л (315,0 - 380,0); Ширина распределения эр-тов / RDW 12,0 % (11,5 - 14,5); Лейкоциты / WBC 5,78 10^9/л (4,00 - 9,00); Нейтрофилы / Neut, # 3,7 10^9/л (2,0 - 5,8); Базофилы /Baso, # 0,050 10^9/л (0,000 - 0,200); Эозинофилы / Eos, # 0,16 10^9/л (0,02 - 0,30); Лимфоциты / Lymph, # 1,4 10^9/л (1,1 - 4,5); Моноциты / Mono, # 0,28 10^9/л (0,09 - 0,60); БНК / LUC, # 0,17 10^9/л (0,00 - 0,45); Нейтрофилы / Neut, % 64,0 % (47,0 - 72,0); Базофилы / Baso, % 0,9 % (0,0 - 1,8); Эозинофилы/ Eos, % 2,7 % (0,5 - 5,0); Лимфоциты / Lymph, % 24,7 % (19,0 -37,0); Моноциты/ Mono, % 4,8 % (3,0 - 11,0); БНК / LUC, % 2,9 % (0,0 - 4,5); Тромбоциты / PLT 216,0 10^9/л (150,0 - 370.0); Средний объем тромбоцитов / MPV 5,4 фл (5,9 - 9,9); Распред-е тромб-в по объему / PDW 42,7 % (51,0 - 60,0); Тромбокрит / PCT 0,12 % (0,15 - 0,40); СОЭ / Eritr.sedimenatation rate (Westergen) 2 мм/ час (0 - 15) Биохимиеский анализ крови: АЛТ 20,48 Ед/л (0,00 - 45,0); АСТ 29,22 Ед/л (0,00 - 35,00); Альбумин 49,78 г/л (35,00 - 52,00); Глобулины 24,63 г/л (21,00 - 37,00); А/г коэффицент 2,02 (1,10 - 1, 90); Общий белок 74,41 г/л (66,00-83,00); Глюкоза 5,38 ммоль/л (3,80 - 6,10); Креатинин 99,35 мкмоль/л (74,00-110,00); Мочевина 3,01 ммоль/л (1,80 - 7,20); Калий 4,00 ммоль/л (3,50 - 5,10); Натрий 140,10 ммоль/л (135,00 - 145,00); Хлор 103,90 ммоль/л (98,00 - 106,00); Кальций общий 2,42 ммоль/л (2,10-2,55) Осмоляльность: Осмоляльность плазмы 283 mOsm/кг (280-300) Осмоляльность мочи 441 mOsm/кг (600-1200) МРТ ГМ: Единичные очаги в белом веществе лобных долей, вероятнее, сосудистого генеза (очаги глиоза). Незначительное расширение ликворных пространств заместительного характера. |
#2
|
|||
|
|||
Вопросы на данный момент такие:
Какова вероятная причина полиурии в данном случае? Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза? |
#3
|
||||
|
||||
А свечение задней доли на МРТ ?Проба с сухояденением ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Следовательно , нужно получить эту информацию. Из ЦФО , коли не могут решать проблемы ( покажите ответ врачу ) несложно на консультацию приехать в Москву
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Врачи сейчас рекомендуют сдать анализы: АДГ, Общий тестостерон, СССГ, 25-OH-D, Проба Реберга. Есть смысл их сдавать? Записался на консультацию в ЭНЦ к Пигаровой Е.А. на конец февраля.
|
#7
|
||||
|
||||
Любопытно, где врачи рекомендуют исследовать АДГ ? Aдресок не дали ?
25 oh D в принципе мржно исследовать у каждого, причины, по которым показался нужным тестостерон Вы не называли Не забудьте МРТ изображение при поездке в ЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
Попасть на консультацию не удалось, прием отменили, когда врач будет принимать неизвестно. У кого еще можно получить консультацию в ЭНЦ по данной проблеме?
|
#9
|
||||
|
||||
Да, Екатерина Александровна заболела ЛК Дзеранова - дмн
__________________
Г.А. Мельниченко |