#1
|
|||
|
|||
Увеличение печени, резкое повышение ферментов
Здравствуйте, уважаемые доктора!
В моей местности гастроэнтеролог бывает только по праздникам и следующий такой праздник будет только через 1,5 недели. А тревожность и любопытство распирает, поэтому если есть возможность проконсультируйте меня,пожалуйста. В июне-июле у меня было два эпизода вирусного кератита. Инфекционист прописал пить 3 месяца валацикловир (закончил пить 3 дня назад) и 10 таблеток Ликопида. На фоне приема ликопида у меня появились "простудные симптомы", я обратился к терапевту, сдал ОАК, там оказались повышены лейкоциты в два раза (через недели полторы после отмены ликопида лейкоциты пришли в норму, совпадение или нет-не знаю),терапавет назначил на всякий случай БАК. Там оказались повышены печеночные ферменты (АЛТ=59, АСТ=40.5,Билирубины:общий=26,Прямой=3,5,Непрямой=2 3). Так я попал к гастроэнтерологу. Она назначила мне УЗИ (скан прилагаю), три месяца пить урсосан и через 1 месяц для проверки сдать кровь и УЗИ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прошел месяц. Сегодня я сделал УЗИ, которое показало увеличение печени (скан прилаю); и анализ крови, по которому ферменты увеличились еще больше ( АЛТ=104, АСТ=54,ГГТ=35.7, ЩФ=81, Билирубины:общий=32,Прямой=5.7). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] О себе: Мужчина, 32года. Рост-186, Масса-105. Жалоб на пищеварение или на боли в подреберье нет. Алкоголь не употребляю. Длительно пью омепразол 10-20 мг (ГЭРБ) Также, в сентябре сдавал анализы на гепатиты B и C (отрицательно) и кал методом PARASEP (все отрицательно) Подскажите: 1) может ли урсосан и (или) валацикловир вызвать такое изменение анализов? 2) Стоит ли его пить еще полторы недели? (пока не встречусь с врачом). 3) ну и,вообще, что с моей печенью происходит? |
#2
|
||||
|
||||
В инструкции к применению валацикловира указано возможное повышение АлАТАсАТ и ЩФ. Нужно сделать контрольный тест через 2-4 недели после отмены препарата. так же причиной повышения вышеназванных ферментов может быть жировой гепатоз, ваш индекс массы тела 30 кг\м2, что соответствует 1 степени ожирения. Жировой гепатоз специального лечения таблетками не требует, достаточно изменения образа жизни - снижение массы тела и увеличение физической активности. Заочно,по представленным вами данным, других причин повышения вышеназванных показателей крови не усмотрела. Нужен очный осмотр.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |