#1
|
|||
|
|||
АД, холестерин и статины
Здравствуйте,
у меня вопросы по поводу моего мужа. Никак не можем найти хорошего врача, а назначения того, к которому муж сейчас ходит, не вызывают доверия, поэтому, прежде, чем принять окончательное решение, хотелось бы проконсультироваться с уважаемыми специалистами на форуме. Рассказываю по порядку. Мужу 32 года, рост 173, вес..в данный момент 84-85, но идет борьба с лишним весом. Вообще он склонен к полноте, телосложение плотное, коренастое. Наследственность - не очень, отец в 55 лет перенес 1 инфаркт, в 60 лет - второй, ныне здравствует. Первый звоночек у мужа зазвенел в 2004 году (ему было 29 лет) - после стресса подскочило давление, ночью стало плохо, тошнота, боль в желудке. Давление измерил только с утра - 150 (с чем-то)/100 (тоже с чем-то). Соответсвенно, ночью, во время криза было, видимо, еще больше. После этого случая регулярно стал измерять давление. Верхнее колебалось между 135-145, нижнее - 90-100 Посетил кардиолога в Москве. Прошел обследование (2004 г.). ЭКГ в норме, УЗИ сердца тоже (имеется только дополнительная хорда вполости левого желудочка и объем правого предсердия незначительно увеличен). Синдром ранней реполяризации желудочков. Липидная панель: Общий холестерин - 5,6, ЛВП - 0,93. Через 2 месяца: Общий - 6,5 (!), ЛНП - 4,78, ЛВП - 1,02 Назначен ТромбоАСС - 100 (1 раз в день) и Небилет 1/4 1 раз в день. Через 4 месяца (за истекший период сел специальную на диету, похудел) - Общий - 5,9, ЛНП - 4,15, ЛВП - 0,93 То есть, улучшение было незначительное, несмотря на диету. Давление с тех пор измерял периодически, оно варьируется от нормального (120/80) до повышенного (135-140/90-95). Причем, зачастую верхнее давление бывает в пределах нормы, а нижнее все больше 90 и выше. В сентябре 2005 года посетил русского семейного врача уже здесь, в Америке. Холестерин был сильно повышен. К сожалению, цифры не сохранились. Мужу был выписан Липитор в минимальной дозировке. В результате, спустя 3 месяца: Общий холестерол - 121 (простите, пишу в других единицах), HDL - 40, LDL - 56. Март 2006 г. - Общий - 179, HDL - 44, LDL - 106 (это все на фоне Липитора). Но при этом изменились печеночные показатели! ALT (SGPT) - 128, при норме 3-60 (!!!). Через месяц - еще хуже - 180, при норме 3-60. Другой врач, к которому мы обратились, сказал STOP LIPITOR! В мае 2006 года ALT вернулось на место и состявляло уже 14 IU/L. На данный момент мы имеем опять повышенный холестерин (выше 200) и периодические подскоки давления. Русский семейный врач, к которому мы вынуждены были вернуться, категорично наставивает на Липиторе, причем делает это крайне упорно. Знакомый фармацевт (в смысле личного знакомства) недавно убеждал нас, что Липитор и иже с ним пить нельзя, иначе можно убить печень, лучше заниматься спортом и сидеть на диете и вообще прямая связь между сердечными заболеваниями и повышенным холестеролом - спорная вещь, и на Кавказе, где всю жизнь готовят жирную пищу на сливочном масле и имеют, естественно, высокий холестерол, доживают до глубокой старости, в то время как можно иметь нормальный холестерол и умереть от инфаркта. Примерно через 2 недели мы планируем посетить врача, сдать опять анализ. Стоит ли садиться пожизненно на статины? Как быть с печенью? В чем может заключаться причина периодических подскоков давления, особенно нижнего? Или же устранив повышенный холестерол, мы таким образом избавим его от возможного сердечно-сосудистого заболевания? Какие обследования еще стоило бы провести? Спасибо заранее. |