#1
|
|||
|
|||
Пиелонефрит, верно ли назначение аб?
Здравствуйте.
Женщина, 36 лет, вес 50, рост 164. Три беременности: 2008,2013,2016 года. Не курю, не пью, активно занимаюсь спортом(велотренажер, спортивное плавание ежедневно) В детстве хронический тонзиллит, в 2014 миндалины были удалены. После удаления миндалин, периодически(раз в год, полтора), получаю синусит, с последующим лечение АБ. 08.11 находясь в отпуске, получила первые болезненные ощущения при мочеиспускании (есть большая вероятность переохлаждения в море и бассейне) 10.11 заболела поясница, и опять, дискомфорт в мочеиспускании но к вечеру все прошло. До 19.11 ничего особо не беспокоило. Вечером 19.11 появилось недомогание, слабость, и неприятные ощущения в правом боку. 20.11 все повторилось, но уже сильнее и с поднятием температуры до 38.5(у самой температура бывает очень редко, в норме около 35.5-36.0). 21.11 сделали ОАМ,ОАК, мазок, узи почек и моч.пузыря, и вечером посетили уролога. Диагноз - хр.пиелонефрит, обострение, острый цистит, МКБ Назначили - ципрофлоксацин 2р по 500мг 10 дней, хилак форте и канефрон(на мой вопрос о доказательности, врач сказал, что канефрон, как вспомогательное средство никто не отменял) Вопросы: 1)Правильный ли выбор АБ при отсутсвии посева (5 месяцев назад пила цефуроксим) .Эмпирически, обычно, фторхинолоны назначаются? 2)Вечером приняла первый раз АБ, ночь не спала. Утром еще жар, боль в боку, головная боль, высокий пульс и сильное недомогание. Должен ли уже был подействовать АБ или еще рано судить? 3)Когда можно, уверенно, сказать, что АБ попал в точку? Надо ли делать повторый ОАМ и ОАК, если температура, боль, недомогание пройдет? 4)Камни в левой почке это проблема если болей нет? Спасибо большое. P.S обследования прикладываю. |
#2
|
|||
|
|||
обследования
|
#3
|
|||
|
|||
Хотела еще уточнить.
Очень низкое железо сейчас. У меня всегда были проблемы с гемоглобином и железом. Все 3 беременности. Пила ферретин постоянно. И в этом году пила летом 1 месяц ферретин. Могло ли так железо сильно упасть из-за инфекции или это моя особенность + постоянная физ нагрузка? Спасибо |