#1
|
|||
|
|||
Äèàáåò? Íàðóøåíèå ÃÒÒ
Äîáðûé äåíü 32 ãîäà, ðîñò 187, âåñ 82 íà 07.10.19, ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà áûë î÷åíü îãðàíè÷åí ðàöèîí ïèòàíèÿ, õóäåë ñ 92 äî 82 êã, 7.10.19 ñäàë àíàëèçû ïî ñàõàðó-íàòîùàê èç âåíû 5.8 ( äî 6.1 íîðìà), ãòò ÷åðåç 2 ÷àñà 12.1, ãëèêèðîâàííûé 5.73, ñ ïåïòèä íàòîùàê 1.50 ( 1.1-4.4 ), ñèìïòîìîâ è ïðèçíàêîâ äèàáåòà íåòó, äî åäû ïî èçìåðåíèÿì ãëþêîìåòðà 5.4-6.2 â òå÷åíèè äíÿ, ÷åðåç 2 ÷àñà îò 6.3 äî 8 ïðè ëþáîì ðàöèîíå, âðà÷ ñòàâèò äèàáåò? Êàê íàâåñòè ÿñíîñòü â ýòîì âîïðîñå?
|
#2
|
||||
|
||||
Âðà÷ óæå ÿñíîñòü " íàâåë"
Ó Âàñ ñàõàðíûé äèàáåò, âûÿâëåííûé â õîäå ÎÃÒÒ Ñìûñëîì ïîèñêà áûëà ïðîôèëàêòèêà îñëîæíåíèé ÑÄ ïðè ðàííåì åãî âûÿâëåíèè. Âàì ïðåäñòîèò ïðèìåðíî ïîëãîäà ñîìíåíèé è ðàçìûøëåíèé ïî òèïó - à ìîæåò, îíè îøèáëèñü? Ïîòîì îñîçíàåòå ñèòàóöèþ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Ýòî ÿ ïîíÿë, íî âðà÷ íè÷åãî íå ãîâîðèò ïî ñïîñîáó ëå÷åíèÿ, òèïà äèàáåòà, è äàëüíåéøèõ äåéñòâèé, ññûëàÿñü íà òî, ÷òî ñåé÷àñ âñå â íîðìå è íàäî íàáëþäàòü ñèòóàöèþ
Íå õîòåëîñü áû ïðîñòî æäàòü íåïîíÿòíî ÷åãî â äàëüíåéøåì, íå äàäèòå ðåêîìåíäàöèé, ÷òî äåëàòü, êàêèå àíàëèçû äîñäàòü ìîæåò áûòü â ìîåé ñèòóàöèè |
#4
|
||||
|
||||
Ïðîùå âñåãî ñ òèïîì - äî îñîáîãî ðàñïîðÿæåíèÿ ýòî ÑÄ2 òèïà
Ëå÷åíèå - îïÿòü æå ïðîùå âñåãî - èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè è ðåæèìà ïèòàíèÿ, Êñòàòè, äèàãíîç îáÿçàòåëüíî íàäî ïîäòâåðäèòü âòîðûì àíàëèçîì - ïðîùå âñåãî ãëèêèðîâàííûì ãåìîãëîáèíîì, äî ýòîãî âòîðîãî àíàëèçà äèàãíîçà äèàáåò ïîêà ÷òî íåò Òîëüêî âèäÿùèé Âàñ è çíàþùèé Âàøó èñòîðèþ âðà÷ óòî÷íèò è òè, è ëå÷åíèå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì çà îïåðàòèâíóþ êîíñóëüòàöèþ!
Ãëèêèðîâàíííûé ãåìîãëîáèí ñäàâàë â íà÷àëå ñåíòÿáðÿ è â íà÷àëå îêòÿáðÿ, êàê íàïèñàë, îáà ðàçà áûë 5.7 È åùå îäèí íþàíñ õî÷ó óòî÷íèòü-ìîã ëè ìîé ñèëüíî îãðàíè÷åííûé ðàöèîí áåçóãëåâîäíûé â òå÷åíèè 2 ìåñÿöîâ êàê òî ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàò ÃÒÒ, è íóæî ëè äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ñäàâàòü åãî 2 îé ðàç? |
#6
|
||||
|
||||
 òåîðèè ÎÃÒÒ ïðèíöèïèàëüíî âàæíî ïðîâîäèòü íà îáû÷íîì ïèòàíèè.
Ïðè äèñêîðäàíòíîñòè òåñòîâ - ãëèêèðîâàííûé/ ÎÃÒÒ â òåîðèè íóæåí ïîâòîð- âàæíî, äëÿ ÷åãî. ×òî â Âàøó/ è âðà÷à æèçíü âíåñ¸ò äèàãíîç ÑÄ è ÷òî - ÍÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Äëÿ ìåíÿ ñåé÷àñ ïðèíöèïèàëüíî ïîíÿòü, ìîã áûòü òåñò ëîæíîïîëîæèòåëüíûì èëè íåò, èëè åñëè óæå çàðåãèñòðèðîâàí òàêîé ðåçóëüòàò çíà÷èò îòêëîíåíèÿ àïðèîðè åñòü, â ïðèíöèïå íåâàæíî ÷òî áóäåò ïðè ïîâòîðå ÑÄ èëè ÍÒÃ, è ìíå ïîðà ìåíÿòü îáðàç æèçíè?
|
|
#8
|
||||
|
||||
1. Ìîã - íî ñîìíåíèå òðàêòóåòñÿ â ïîëüçó îáâèíÿåìîãî
2. Êàê è ïðëàãàåòñÿ îáûâàòåëþ, Âû íå î òîì äóìàåòå è íå òîãî áîèòåñü 3. Âñå ðàâíî îò äóøè òîðòèê íå ïîåøü - íè ïðè äèàáåòå, íè ïðè ÍÒÃ 4. À âîò ñêðèíèíã îñëîæíåíèé ïðîâîäÿò ïðè äèàáåòå - è íå ïðîâîäÿò ïðè ÍÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Âîò Âû ïðàâû, ìíå äèàãíîç óæå ïîñòàâèëè- âïåðâûå âûÿâëåííûé äèàáåò, à äàëüøå íè÷åãî, êðîìå - ñîáëþäàéòå ïèòàíèå, ìîæåò ìíå íóæíî îáñëåäîâàòü ÷òî - òî òåïåðü, àíàëèçû êàêèå ñäàòü. Äèàãíîç òî ñåðüåçíûé, æàëîá íåò, ðåêîìåíäàöèé òî æå...
|
#10
|
||||
|
||||
Íó íåò è íå ìîæåò áûòü íèêàêèõ àíàëèçîâ.
Äèàãíîç äèàáåòà â íàñòîÿùåå âðåìÿ ìîæåò áûòü óñòàíîâëåí òîëüêî íà îñíîâàíèè óðîâíÿ ãëþêîçû - à äàëüøå äåëî âëàäåëüöà äèàãíîçà , êàê ñ ýòèì áûòü.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî, ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå åùå, ïðî÷èòàë åùå ïðî ËÀÄÀ äèàáåò, â ìîåì ñëó÷àå åñòü âàðèàíòû äèàãíîñòèêè äàííîãî òèïà? Åñëè åñòü òî êàêèå?
|
#12
|
||||
|
||||
À çà÷åì Âàì îí íóæåí?
Ïî÷åìó Âû ÷èòàåòå âìåñòî òîãî, ÷òîáû ãóëÿòü? Èçìåíèòå ðåæèì ïèòàíèÿ, áîëüøå ïðîãóëîê - ÑÄ, åñëè è ïðèä¸ò, òî êóäà ïîçæå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ìíå ÷åñòíî ãîâîðÿ âîîáùå íè êàêîé íå íóæåí, íî åñëè óæ ïîÿâèëñÿ, õîòåëîñü áû ðàçîáðàòüñÿ êàêîé è óáðàòü íåîïðåäåëåííîñòè
|
#14
|
||||
|
||||
Åù¸ ðàç: ó Âàñ äèñêîðäàíòíûå äàííûå - à äèàãíîç ÑÄ äîëæåí áûòü ïîäòâåðæä¸í äâàæäû.
Íó ìîæíî íå ðàçáèðàòüñÿ â òèïå äèàáåòà, à óáåãàòü îò íåãî?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Ìîæåò ÿ íå ïðàâèëüíî ïûòàþñü èçëîæèòü ñâîþ ìûñëü, ïîïðîáóþ åùå ðàç, ÿ ìîëîäîé àêòèâíûé, ïðàâäà ñ âðåäíûìè ïðèâû÷êàìè, èçáûòêà âåñà íè êîãäà íå áûëî, ãåíåòè÷åñêè ê ÑÄ íå îòÿãîùåí, êàê òî äàâíî âûÿâëÿëè ïîâûøåííûé ñàõàð íà ìåä êîìèññèè ( íå çíà÷èòåëüíî ), â àâãóñòå ó ìåíÿ áûëà îïåðàöèÿ, è íà ýòîì ôîíå ÿ ðåøèë ïðîâåðèòü ñâîé ñàõàð âñåñòîðîííå, è âîò âûøå óêàçàííûé ðåçóëüòàò
Âðîäå êàê íà ÑÄ2 òèïà íå î÷åíü ïîäõîäèò ïîä 1ûé òî æå, öèôðû ãëèêèðîâàííîãî è íàòîùàê íîðìà, âîò õî÷ó ðàçîáðàòüñÿ, ìíå íå õâàòàåò êîíêðåòèêè, ïîýòîìó ïèøó Âàì, ÷òîáû âñå òàêè ïîíÿòü ê ÷åìó ãîòîâèòüñÿ è êàê äåéñòâîâàòü, ãîòîâ ê ëþáîìó äèàãíîçó, íî êîíêðåòíîìó |