ВУИ

[IRINUSHKA26]

Добрый день! Заранее прошу прощения, если пишу не в той теме. Прошу Вас помочь мне разобраться в сложившейся ситуации, для того, чтобы в будущем не повторился весь этот ужас.
Мне 32 года, месяч. с 14 лет, 5 дней. Обильные и болезненные первые 2 дня, цикл 25 дней.
Хронических заболеваний нет.
Бер-ть 1 - в 2006 году - ЭКС (дискоординация родовой деятельности),проводилась гемотрансфузия, родилась девочка, вес 4100.
Абортов 0.
Гинекологических заболеваний - не было.
Настоящая бер-ть вторая, на учете с 10 недель. Обследование во время бер-ти - анемия 1 степени, пиелонефрит гестационный.
Уровень ЦМВ IgM 0,159 (ниже 0.9 отриц)
Уровень TOXO(IgG) < 5.00 (ниже 5 - отриц)
Антитела IgM к вирусу герпеса простого-не обнаружены.
Уровень RUB (IGg) 146 (выше 15 - полож)
Уровень антител IgG к вирусу герпеса простого I - II 34,4 (выше 1б1 полож)
Уровень RUB (IgM) 0,407 (ниже 0,9 отриц)
Уровень ТОХО (IgM) 0,031 (ниже 0,9 отриц)
Уровень ЦМВ IgG 10,1 (выше 1,1 полож)
Это результаты анализов, которые я сдавала во время бер-ти на сроке 6 месяцев.
01.08 - плановое КС. В ОАК выявлена анемия (Hb 106) - перед КС. Родился ребенок с весом 3700, рост 55. 8-9 по Апгар.
03.08 состояние ребенка резко ухудшилось, но дышал сам.
На следующий день сосояние стало критическим, подключили к ИВЛ. Через час остановка сердца. Ребенок умер.
ротокол вскрытия нам не показали, гистология будет через 2 месяца, ее можно будет забрать. В выданной справке указаны причины смерти: генерализированная ВУИ неясной этиологии, тимомегалия. Анемия во время беременности. Кесарево сечение.
На сегодняшний день это пока вся информация.
Я никого не хочу осуждать и прекрасно понимаю корпоративную этику в таких вопросах, но мне очень важно понять, для себя, услышать мнение третьих лиц. Очень надеюсь на ваш ответ.
1. Могу ли я увидеть протокол вскрытия Так как на словах мне было сказано одно (неонтанологом, присутствующем при вскрытии), а в бумагах отражено совсем другое.
2. Каким образом КС может стать причиной смерти, причем настолько быстрой, если опять таки, со слов оперирующего врача, так же присутствующего на вскрытии,повреждений у ребенка не было. А если КС причина, следовательно, врач допустил ошибку во время операции?
3. Тимомегалия - от нее умирают?
4. Анемия - ну как? Я пила все прописанные препараты железа. КТГ ребенка всегда были в норме, за 3 дня до КС так же.
5. ВУИ неясного происхождения. Действительно ли может быть причиной, если рассматривать мои анализы?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Искренне вам сочувствую.
К сожалению, по представленным данным невозможно судить о причине произошедшего. Возможно, что-то прояснит гистологическое обследование.
Дополните информацию о себе, возможно, другие консультанты смогут что-то добавить.
Вес, рост, группа крови, резус-фактор, сахар крови, ОГТТ, анализы мочи, посев мочи, УЗИ в 3 триместре.

[IRINUSHKA26]

Обо мне - вес до бер-ти 60 кг, на момент родов - 74 кг. Рост 166. Группа крови вторая положительная. Сахар, анализы во время бер-ти были в норме (по словам врача, так как на руки не дают). ОГТТ не делали. У нас такой анализ не проводят.
В первом триместре меня беспокоили проблемы с мочевым, результат ОАМ: Белок - 0,033, сахар - нет, ацетон - нет.
Эпителиальные клетки 17-12-15
Лейкоциты 20-18-15
Результат анализа на стерильность и чувствительность.
Рост Pr.mirabilis 10*6
Чувствительность к цефтриаксону, ципрофлоксацину.
Уролог назначил канефрон и повторные анализы. Через неделю анализ на стерильность - не обнаружено. Всю дальнейшую берем-ть ОАМ и на стерильность были нормальные. На основании этого единичного случая мне поставили пиелонефрит. Хотя проблеммы с частым, безболезненным мочеиспусканием были до самого конца бер-ти.
УЗИ в на сроке 31 неделя - все в норме, только отмечено укорочение костной части спинки носа.
Вот такая информация.
Я все таки надеюсь, что консультанты выразят свое мнение. Могли ли прививки спровоцировать смерть?

[MrsPetson]

Пиелонефрит во время беременности без соответствующего лечения может быть причиной внутриутробной инфекции.
Прививки не при чем.

[IRINUSHKA26]

Вот единственный документ, который у нас пока есть

Опять же, хроническая плацентарная недостаточность - откуда взялась? Непонятно. Пиелонефрит, но может ли он быть при нормальных ОАМ?
Что же мне тогда лечить, прежде чем планировать? Сразу говорили, что это ЦМВ инфекция, теперь неуточненная, возможно из-за пиелонефрита. К кому идти?

Судя по причине смерти, в смерти ребенка виновата я. Правильно?

[MrsPetson]

Не надо искать виноватых - это тупиковая история.
Тот анализ мочи, что вы написали НЕ нормальный. Даже бессимптомная бактериурия (когда в моче живет большое количество бактерий не вызывая воспаления) является фактором риска инфицирования ребенка во время беременности и нуждается в обязательном лечении антибиотиками.
На этапе планирования беременности: посев мочи, посев из цервикального канала, хламидии, уреа-микоплазма методом ПЦР.

[IRINUSHKA26]

Простите, если я выразилась недостаточно точно. Я не ищу виноватых, я ищу причину. Может кто-то из психологов согласится мне помочь? Спасибо.

[MrsPetson]

Нужно сформулировать свои вопросы к психологам и пройти тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423 результаты разместить здесь. Специалистов я приглашу.

[Tuu-Tikki]

Фетоплацентарная недостаточность не развивается в одну секунду. И анализов, подтверждающих ее наличие, к сожалению, не существует.

[IRINUSHKA26]

После КС прошло уже 7 недель. С чего мне начать обследованте или лечение? Какие анализы нужно сдать? Я так понимаю, что если результаты на ТОРЧ инфекции во время бер-ти были нормальные и подозрений не вызывали их уже не нужно сдавать?
Просто я не пойму, если во время бер-ти единожды в анализе на стерильность мочи были выявлены бактерии, лечения не было и все последующие анализы на стер-ть были нормальные, то может это так влияла бер-ть?
Врачи говорят подлечишься и можно планировать, а я не пойму что лечить. Меня ничего не беспокоит.

[Tuu-Tikki]

Бактерий в моче во время беременности быть вообще не должно. Задним числом и заочно ничего сказать нельзя, но в число возможных последствий асимптомной бактериурии у беременных входит и восходящее инфицирование половых путей, плодных оболочек и плода. Произошло ли это в Вашем случае - мы здесь, на форуме, сказать не сможем.

Не думаю, что кроме обычного спектра исследований при планировании беременности Вам понадобится что-то дополнительное. Если что - спрашивайте у MrsPetson. Я - работающий с беременными терапевт, меня можно спрашивать про разную неакушерскую патологию. Если что - мы попросим подключиться консультирующих здесь специалистов другого профиля.

Сейчас главное - определиться со сроками начала планирования. "Держаться за послезавтра" - немного помогает пережить сегодняшнее. Оплакав здесь и сейчас, идите вперед, держась за тех, кто рядом с Вами и кто в свою очередь держится за Вас. Вместе и вперед.