Лечение кератитов

[Iki02]

Здравствуйте, я не опытный врач-ординатор, который через месяц выходит на работу.
Мне хотелось бы разрешить 2 непонятных для себя вопроса по лечению кератита поверхностного и стромального, буду очень признателен если вы мне поможете!

1. Необходимость назначения противовоспалительной терапии, когда следует назначать НПВС и глюкокортикоиды?
В стационаре где я прохожу практику всем поголовно назначается дексаметазон парабульбарно или в каплях, даже при не ярко выраженном воспалении при поверхностном бактериальном или герпетическом кератите. Ведь в моем понимании противовоспалительные средства назначаются в целях симптоматической терапии, снятия болевого синдрома и.т.д. Глюкокортикоиды так же назначаются в целях угнетения синтеза коллагена для более нежного рубцевания деффектов эпителия на этапах выздоровления.
врачи с которыми я общался утверждают что без гормонов просто не вылечишь кератит. Неужели и правда без них не обойтись, в чем магия глюкокортикоидов?

Вопрос номер 2:
Назначение кератопластической терапии, в частности корнерегеля, к какому дню/этапу лечения его можно добавлять. Есть мнение что корнерегель сразу назначать не стоит, потому как будет мешать действию а.б. средств на роговицу. Как понять когда можно с уверенностью его назначать, как должна выглядеть картина заболевания?

[DrWORONZOff]

К стероидам есть показания при кератитах, к лубрикантам (корнерегель и другие) тоже есть.

Кератиты - это целый мир. Надо обсуждать предметно по конкретным видам кератитов.

Поищите обсуждения на РМС или в Терра-Офтальмика.
Вот одно из последних [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], которое Вам может быть интересно.

[Iki02]

Очень интересно, спасибо за ссылку, большая проблема с информацией на эту тему, на русском языке очень мало материалов (точнее я не нашел ничего). А другими языками не владею...

[DrWORONZOff]

Начните тогда с переводных книжек. Кански, Элерса. И начинайте изучать английский.