Кардиомиопатия?

[Nick73]

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом и лечением. Меня зовут Николай.41год.Рост187. Вес87кг. Курил 6 лет 8 сигарет в день. Бросил. Алкоголь употребляю редко. Один раз в месяц в минимальных количествах. Спортом не занимаюсь. месяц назад почувствовал перед сном, когда лежал в кровати неприятные ощущения за грудиной. не хватало воздуха. измерил давление 120 на 80. Измерил пульсикометром пульс. Кислород 98, пульс прыгал с 45 до 80 ударов в минуту. Никогда не было таких состояний. Испугался и вызвал скорую помощь. Скорая зафиксировала на экг экстрасистолы(бигимении) отвезли в больницу, сделали анализы и экг и отпустили домой с последующим обследованием. Обследлвал сердце(экг, холтер, узи, мрт сердца) все приложу. На холтере зарегистрировали 28.000 тыс ЖЭ. я их не чувствую никак. Мне выписали лечение
1)Этацизин 1 таблетка два раза в день. Месяц. Повторить холтер.
2) Эгилок 25 мг.
3) Магний Б6.
Беспокоит немного слабость и сонливость в течении дня.
Сухость во рту во время приема лекарств.
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста по моим диагностическим процелурам есть ли у меня кардиомиопатия? врач предположил АКДПЖ, но вроде на МРТ не подвердилась. И правильное лчение мне назнчили? на вашем форуме читал, что Этацизин опасеый препарат. И что вы думаете по поводу РЧА в моем случае? Заранее спасибо. Диагностика полностью не влезла.
Узи брюшной полости-Патологии со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек не выявлено. Конституциональная гепатомегалия.
ЭКГ- Ритм синусовый, ЧСС68. Нормальное положение ЭОС.Экстрасистолия бигимения.
Рентгенография норма. Сердце не расширено. Корни структурны.
Анализы крови. ТТГ 0.814, Т4св 18.67 Т3св 4.81 АЛТ 13.8 АСТ 15.1 Ферритин 89.92 Альбумин 40 Креатинин 105 Мочевая кислота 390 Мочевина 5 Ревматоилный фактор 7 СRP 1 Глюкоза5 Гомоцистеин 67 Калий 4.9 Натрий 139 Хлор 104 ЛПВП 1.14 ЛПНП 3.2 Триглицериды 1.08
Лейкоциты 8.3 Эритроциты 6 Гемоглобин 184 Гематокрит 57.
По поводу повышенного гемоглобина, врач предположил, что пью мало жидкости, сейчас соблюдаю питьевой режим. Перед этим пил 5 кружек кофе в день, мало пил жидкости.

[Dr.Vad]

если вы не промахнулись, как сие случилось со многими словами и терминами в вашем тексте, то гомоцистеин 67 (шестьдесят семь) говорит о серьезных метаболических нарушениях - врожд. или приобретенной гомоцистеинурии:

Homocysteine levels in a healthy person are typically between 5 and 15 micromoles per liter (mcmol/L), while homocystinuria levels can increase to 50 mcmol/L in mild cases and 500 mcmol/L in severe cases.

[Nick73]

Здравствуйте. Нет, все верно написал. Два врача кардиолога даже не смотрели на данный анализ. Сказали, что конкретно к сердцу нельяз привязать. Сказали, что нужно пересдать данный анализ.

[Nick73]

Подскажите пожалуйста какая терапия нужна в данном случае, чтобы снизить гомоцестеин? и что должно беспокоить?

[Korzun]

Сообщение от Nick73

1)Этацизин 1 таблетка два раза в день. Месяц. Повторить холтер.
2) Эгилок 25 мг.
3) Магний Б6.

Отменяйте это всё.
Первый может убить, третий фуфломицин, второй хороший, но сейчас Вам не нужен.

Сделать нужно:
ФГДС (гастрит/онко),
флюорографию,
анализы ВИЧ, гепатиты В и С, RW,
тесты на депрессию и тревогу: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493692

[Nick73]

Спасибо большое за ответ. Рентгенография ОГК от 15.04.2024. Легочные поля без видимых патологических изменений. Все сделаю, что вы написали и вам отпишу. Спасибо еще раз за быстрый ответ.

[Nick73]

Здравствуйте. сдал анализы
Гепатит В,C-отрицательно.
Вич-отрицательно.
RW-отрицательно.
Гематокрит-54
Гемоглобин-17.8
Эритроциты-6.01
Холестерин-5.1
Мочевая кислота-419
Креатинин-104
Пересдал гомоцистеин-12.51
В ближайшее время сделаю ФГДС
Мочевая кислота и Креатинин на верхней границы нормы, подскажите пожалуйста есть ли связь с моими ЖЭ? И нужна ли мне консультация нефролога и гематолога?
Отменил этацизин, эгилок, магний В6.

[Dr.Vad]

если у вас действительно был гомоцистеин 67, а сейчас 12, то иногда бывают гипергомоцистеинемии из-за врожд. нарушения обмена витамина В6 и его большие дозы нормализуют гомоцистеин; если после отмены магне-в6, он опять вырастет до цифр более 50, то потребуется консультация генетика; гемоглобин, еритроциты и гематокрит как у половозрелого мужчины, гематолог не нужен, пересмотр питания или иные моменты могут быть нужны для снижения мочевой кислоты в крови и профилактики подагры или камней в почках

[Nick73]

Спасибо большое за ответ. Я подозреваю у себя гомоцистинурия. Прочитал несколько статей. Высокий рост, длинные пальцы, вытянутое лицо. Страдаю мигренями, близорукость, недавно прижигали сетчатку. Пил комплекс витамины группы В, пропиваю два раза в год. Возможно поэтому снизился гомоцистеин. У меня есть сестра родная, очень похожее телосложение и страдает мигренью, подскажите пожалуйста нужно ей сдать анализ на гомоцистеин?

[Dr.Vad]

никак не поддерживаю вашу гипотезу, но если и вы и ваша сестра имеют некоторые скелетные или суставные аномалии, то рекомендовал бы обоим пройтить тестирование на марфана и гипермобольность суставов, они - шкалы тестирования - доступны в сети и даже есть на русском

[Nick73]

Спасибо большое за информацию) тесты обязательно пройдем.

[Dr.Vad]

ссылки были в етой теме https://forums.rusmedserv.com/showth...E0#post3065123