[IvanPetrov]

Сообщение от smo

Из консультации врача-инфекциониста (вдруг Елена Евгеньевна заинтересуется): "Проведён анализ истории болезни... По результата МРТ, КТ у пациентки имели место мелкоочаговые обызвествления в проекциях мозговых оболочек с 2008г. В настоящее время очаги множественные, в ОАК - отмечается периодическая эозинофилия. При обследовании методом ИФА - исключены вирусные и паразитарные заболевания (токсоплазмоз, клещевые инфекции), исследование на цистицеркоз не проводилось." И для MKMED всё-таки приведу описание МСКТ г/м: "МСКТ г/м проведена в высокоразрешающем режиме с шагом сканирования и толщиной срезов 64х0,5мм. При анализе использованы 3D MPR, VRT реформации. Дислокации срединных структур нет. Дифференциация на серое и белое вещество удовлетворительная. Ширина боковых желудочков на уровне тел: правого и левого 9мм. Третий желудочек шириной 6мм. Сагиттальный размер четвёртого желудочка (на реконструкциях) 10мм (норма 9-11мм), форма сохранена. Ликворные цистерны г/м не сужены. Определяются округлой формы (диаметром до 7мм), обызвествления в проекции мозговых оболочек, преимущественно в лобной области диаметром до 6мм (в веществе г/м пат. образований не выявлено), обызвествление в проекции эпифиза венозных сплетений боковых желудочков, проекции шишковидной железы, обызвествление фалькса в 1/3 22х13х4мм. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Заключение:РКТ-картина мелкоочаговых обызвествлений в проекции мозговых оболчек (паразитарного? постинфекционного? генеза) (учитывая отсутствиевовлечение вещества г/м д-з токсоплазмоза, энцефалита сомнителен), обызвествление 1/3 фалькса." Ещё есть R-гр кистей рук: рентгенологических данных за костно-деструктивную и травматическую паталогию кистей рук не выявлено. Я пока в реанимации с эпистатусом лежала, моя врач (спаси её Господь!) привлекла, по-моему, всех, кого только смогла, объездила всех нейрохирургов (кстати, пожалуйста, очень хотелось бы услышать здесь их мнение)

МРТ картина вполне соответствует цистернальной форме нейроцистециркоза, клиническая тоже. Показаний к нейрохирургическому лечению нет. ИФА выполнить необходимо. После получения результатов обсудите с лечащим врачом возможность проведения длительного курса лечения преднизолоном в дозе 1 мг х кгМТ, что весьма вероятно, снизит выраженность мозговых и кожных проявлений.