Цитата:
Сообщение от krommida
Коллеги, помогите, сориентироваться: Моей маме 84 года после инсульта (был в апреле) терапевт изменила терапию систолической изолированной гипертензии на сочетание Лозартан+Моксонидин. Сразу после назначения у мамы ухудшилось общее состояние (давление держит), но появилась выраженная депрессия, сонливость, лежит безучастно. не хочет делать ни гимнастику, ни гулять, хотя до этого состояние ее улучшалось день ото дня. До этого год принимала индапамид и очень хорошо его переносила. Повод сменить индапамид на вышеуказанную комбинацию - возможность обзвоживания в условиях нашей жары. У мамы склонность к брадикардии, поэтому ВВ не рассматриваются. Сейчас уже жара не критическая. Думаю перевести ее обратно на индапамид (она прекрасно на нем шла), но он начинает стабильно работать через 2 недели от начала приема. На переходное время какую комбинацию предпочесть? Индапамид+моксонидин ?Или индапамид+лозартан ? ( Я ВОП в травмпункте и с назначением этих препаратов почти не сталкиваюсь, прошерстила англоязычную лит. и наши источники, ответа не нашла)
|
любая антигипертензивная терапия начинает стабильно работать через 2-3 недели, потом ее нужно оценивать через 2-3 недели недели. Переходного времени при подборе терапии не бывает. Лозартан - самый слабый и короткий из сартанов.Моксонидин не относится к 5 классам, рекомендуемых для лечения АГ препаратов. Терапевта маме нужно сменить. Изолированная систолическая артериальная гипертензия лечится комбинацией диуретика и антагониста кальция, но для того, чтобы ответить, чем лечить именно Вашу маму, нужно больше информации. Получает ли она статины? Какова причина инсульта? Нет ли фибрилляции предсердий? Чем болеет кроме АГ? Что еще получает? Как минимум, общий анализ крови, мочи, креатинин, глюкоза, калий, липидный спектр? ЭКГ? Цифры АД утром и вечером на текущей терапии в течение недели.
Читать про ведение АГ можно [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]