[Palna]

Здравствуйте! Помогите пожалуйста определиться с тактикой.
У мужчины 55 лет, проживающего в условиях крайнего севера при скрининге выявлен гликированный Hb 13.4. Жалобы на снижение тактильной чувствительности кистей и стоп. Есть избыток массы тела. Алкоголь не употребляет, придерживается диеты в силу специфики образа жизни и работы (мясо, греча, чай без сахара, минимум углеводов). Объективные трудности - проживание в поселке где медицинская помощь фактически отсутствует, эндокринолога нет, контроль сахаров возможен только самостоятельным образом. В такой ситуации какую тактику лечения лучше выбрать? Насколько необходима госпитализация (ох, понимаю что необходима) и что можно сделать до нее? (особенности диеты разъяснены).