Здравствуйте.
Прошу по возможности второго мнения, результаты консультаций врачей прикладываю.
Женщина, 34 года, 157 см, 44-47 кг. Обычный комфортный вес 49-52 кг.
Жалобы:
1) Всегда сильно мёрзну в течение 2-х месяцев примерно.
2) Похудела с 50 кг до 46 кг за сентябрь. В этот период изменений в питании, физических нагрузок, сильных стрессов не было.
3) Нет аппетита с октября и отвращение к мясу (раньше - любимая еда).
4) С 04.11.22 четыре дня на фоне сильной головной боли (мигрени) - практически постоянное системное головокружение, если вставала, то падала (чаще - вправо), иногда теряла сознание (чувствовала, что "отключусь"), подташнивало. Рвоты не было.
Мигрень и головокружение связываю с усталостью: работала (умственный труд) по 20ч и 16ч без перерыва 2 дня на фоне ОРВИ (симптомы ОРВИ были неделю).
5) Не совсем жалоба: давление стало 90/60 (было обычно абсолютно среднее около 120/80), пульс 100, измеряли врачи и сказали раз в день контролировать (я 2 раза за неделю измерила около 100/70, 90/60).
Уточнения:
1. Нужна ли консультация у гастроэнтеролога (записал и настойчиво рекомендовал терапевт), если у меня нет жалоб на ЖКТ?
2. Есть ли у меня признаки анемии/железодефицита?
ОАК в норме.
Но у меня всегда гемоглобин около 140-150.
28.09.22 (проходила медосмотр) гемоглобин был 137.
Начала принимать 2-й день железо Солгар, потому что не могу себя заставить есть мясо чаще одного раза в неделю, но сомневаюсь в самолечении.
Результаты анализов во вложении и ниже.
Глюкоза 5.3 ммоль/л (референс 3.9-5.9) от 13.11.22г.
ТТГ 0.5 ММЕ/мл (референс 0.4-4.42) от 13.11.22г.
С мая 2022г принимаю топирамат 150 мг, затем с августа - 100 мг.
С 1 августа 2022г принимаю метотрексат 15 мг + фолиевая кислота 5 мг.
Потеря веса, возможно, побочное действие препаратов.
С середины октября 2022 г. изменился образ жизни: мало сплю (по 4-5ч), много работаю по 14-16ч, иногда 6 дней в неделю.
Заранее благодарю.
|