Уважаемы форум докторов, обращаюсь с проблемой и надеюсь ктото сможет подсказать пути ее решения.
Мои усилия на протяжении двух лет в научно-медицинских центрах Киева безрезультатны (НИИ Эндокринологии, Урологии, Нефрологии, Токсикологии, Украинско-Немецкий гастроцентр).
53года, 163 см, 54 кг. (незаметно для себя похудел на 12 кг к ноябрю 2006г., видимо за пару лет)
Веду спортивный образ жизни (ежедневно бегаю, закаляюсь, принимаю круглый год контрастный душ). Работа с тяжелой нагрузкой не связанна. Большуя часть времени провожу дома.
Проблема: Диурез до 5л. в сутки, каждую ночь худею на 2 кг. Через час полтора бегаю в туалет мочиться, при этом не высыпаюсь, просыпаюсь с чуством жажды и чрезмерной сухостью кожи кистей (образуются морщины). К вечеру в результате 4-х разового питания, включая супы, чай и витамины снова набираю 2 кг.
В настоящий момент Диурез за сутки: 4-5 л.
Из них 1.7-2.2 л. - ночью с 2 до 7-00;
1 л. – в течении дня c 8-30 до 17-00
1.5-2 л. - вечером с 18 до 24-00.
Сопутствующие симптомы и заболевания:
-Хронический панкреатит, с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (ПЖ).
-Хуже переношу углеводы, особенно сладкие, позволяю себе по одному несладкому яблоку с каждым приемом пищи, аппетит все время зверский, но стараюсь ограничивать, так как лишняя ложка каши сразу приводит к метеоризму и раздражению ПЖ, хоть и без сильных болей, а также к жирному стулу. С углеводной пищей принимаю Креон 10,000 одну/две таблетки в день + одну Мезима или наоборот. Мясо, рыбу (нежирную) переношу спокойно, хотя после белковой пищи морозит и учащается диурез.
-Диурез всегда носит императивный характер – очень резкое желание, которое можно сдержать не более 2-3 мин.
-Повышенная кислотность желудочного сока,в виде несильного жжения, сопровождающеся метеоризмом, если съем кислый или сладкий фрукт.
-Хронический холицестит на протяжянии 10 лет, который я вроде бы и не чуствую.
-Хронический простатит на протяжении 10 лет, показатели которого на УЗИ за последний год ухудшились, увеличилось кол-во остаточной мочи и средняя доля вдается в просвет мочевого пузыря на 2.08 см. Диурез при этом иногда соответсвует клинике простатита только в первой половине дня. Начиная с 17-18:00 диурез учащается каждый час, а то и чаще и характер мочеиспускания совсем не соответсвует простатиту, особенно ночью с сильным напором и кол-во мочи до 600 гр. за один раз.
-Еще один симптом – ощущения «шапки на голове», такое чуство что только что снял тесную шапку, которая появляется переодически – иногда на несколько дней подряд, а иногда появляется во второй половине дня. От этого ощущения удается избавится от сильного напора душа.
-Проблема Диуреза резко возникла с Ноября 2006 г. после обострения Панкреотита (двое суток диарея с жиром, но без болей). Панкреотит до этого я не чуствовал, но пришел к нему видимо изза черезмерного потребления винограда до 1кг. перед бегом, семги и тыквенных семечек.
-Всегда прохладные руки, а также переодическое слезотечение, когда выходишь на улицу в холодную погоду или при беге в любое время года.
Результаты диагностики, которые могут иметь отношения к перечисленным проблемам:
-Диагностика МРТ головного мозга (направление из НИИ Эндокринологии с подозрением на аденому гипофиза) – все параметры в норме.
Лекарство содержащие вазопресин, который мне предложили – я принимать не стал, так как уже пробовал Вазоприсин в виде спрея и то третью часть нормы (1-2 капли на две ноздри, что вызвало задержку жидкости с Диурезом на следующий день – 7 литров.
-АКТГ
18.12.08 – 31.05 пг/мл. (10-50 норма)
24.06.08 - 62.16 пг/мл. (8.3-57.8)
01.03.08 - 103.25 пг/мл. (8.3-57.8)
-Вазопресин
01.03.08 – 1.4 нг/л. (2.0-8.0 норма)
асматичность -270 мосмоль/кг. (270-380 < 1.9 пг/мл.)
-DHEA-s
18.12.08 – 123.46 нг/мл. (133-441 норма)
-Testosteron free
18.12.08 – 6.73 пг/мл. (8.69-54.69 норма)
-Тестостерон общий, парат-гармон, С-пептид, Фоликостимулирующий, Картизол, Метанифрин - все в норме.
-18.12.08
Тромбоциты – 412 г/л. (180-360 норма)
СОЭ – 2 мм/г (2-10)
Моноциты – 3% (3-11%)
HbA1c – 7% (4.5-7%)
АСТ – 54 ед/л. (0-42)
Липопротеиды НП – 3.8 ммоль/л (<3.37)
ОНП – 0.3 (0.32-0.77)
К-т атерогенности – 4.1 ед. (<4)
мочевая к-та – 198 мкмоль/л (200-420)
Натрий – 132 (135 – 148)
-18.01.08
Сегментоядерные гранулоциты (NEU) – 45% (50-70%)
Палочкоядерн. (BAND) – 12% (1-6%)
при абсолютном значении 0.81 г/л. (0.1-0.6)
-01.03.08 – результат белковых фракций сыворотки крови
общий белок – 73.4 г/л. (66-87)
Альбумины – 51% (53-63)
Глобулины – 49% (37-47)
Соотношение А/Г – 1.04 (1-2)
а-1-глобулины – 10.9% (3.8-6.5)
а-2-глобулины – 9.2% (6.5-10.5
б-глобулины – 15.6% (10-15)
у-глобулины -13.3 (14.5-19.5)
-18.06.08
Токсикологический этиопатогенетический диагноз (Институт Токсикологии и Экогигиены):
-эндотоксикоз, компенсированная форма.
-токсимия тяжелой степени резорптивного гинеза, с накоплением в кров. русле токсинов с молекулами (частицами) расмером >200нм, обладающих прямым повреждающим действием на биологические мишени.
-токсинзависимые аутоимунные реакции, конпенсированная форма
-аутоимунная активность плазмы тяжелой степени, резорптивного гинеза, с накоплением в кровянном русле токсинов с молекулами (частицами) размером >200нм, обладающих опосредованным повреждающим дейсвием на биологические мишени.
-основной механизм повреждения биологической мишени - цитолитический прямой (в предыдущих токсикограммах, аутоимунный прямой).
-сахар в норме (меряю переодически глюкометром)
-удельная плотность мочи (1.05 суточная, 1.10-1.15 дневная (до 17-00), 1.05-1.10 вечерняя (до 24-00), 1.02-1.05 - ночная
Уважаемые доктора, с нетерпением буду ждать ваших рекомендаций или координат кого либо с кем можно обсудить мои проблемы.
С Уважением, Юрий