05.11.2020, 23:07
|
ВРАЧ
|
|
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,022 раз(а) за 1,867 сообщений
|
|
Щитовидная железа ни при чём. Да и гиперпаратироидизма нет: ПТГ и ионизированный кальций нормальны , разница в двух измерениях в пределах нормальных флюктуаций. Просто в большинстве случаев это т.н. идиопатическая гиперкальциурия: вот так вот Ваши почки работают.
Но первым делом надо измерить 24 часовую мочу на кальций, креатинин и мочевую кислоту и одновременно с этим измерить те же вещества в крови.
Мочиться через ситечко во время приступа: надо поймать камень и определить его состав.
Как Вы пишете, " возможно оксалаты". Но это не доказано: нужен именно камень.
Лечение мочекаменной болезни требует знания, с чем мы имеем дело: при кальциевых камнях это тиазиды и оксалат кальция, при уратах- аллопуринол.
Если камень образован из оксалатов, то безоксалатная диета.
В любом случае надо пить много: 3-4 литра жидкости в день.
Это снизит концентрации как кальция, так и уратов и оксалатов в моче, и предотвратит образование камней.
Витамин Д я бы не давал: он повышает всасываемость и соответственно уровень кальция в крови и моче и есть довольно много данных, что он увеличивает риск образования камней, хотя многие с этим спорят. Так что основной лозунг медицины " Первым делом не вреди" может быть вполне применим.
Уже образовавшиеся камни к сожалению растворить невозможно ( разве что повезёт с уратами: аллопуринол может частично растворить или хотя бы уменьшить размер камней).
Камни 3-7 мм это самая неприятная вещь: они могут проскочить через уретер с сильной болью или застрять там с дикими болями. У меня был единственный приступ колики ( пил мало) с застрявшим камнем, так что я Вас понимаю очень хорошо.
__________________
Dr.B
|