С учётом того, что реальных цифр пролактина не знаем и того, что я не могу открыть МРТ ( моя система не разрешает), несколько комментариев:
1. Пролактин, увеличенный в два раза это ~ 40-50 нг/мл. Для пролактиномы в полтора сантиметра это недопустимо мало: пролактинома такого размера должна начаться с 300 нг/мл
2. Описание МРТ говорит о нормальности самого гипофиза и локализации образования в его ножке, это не пролактинома, а какая-то кистозная опухоль, возможно краниофарингиома. Непонятно, гиперинтенсивность без или с контрастом. Если без, то вероятность краниофарингиомы растёт ( холестерин?). Также неясно, контрастируется ли всё образование, или только часть его. Как может контрастироваться уже гиперинтенсивное образование, я не понимаю.
В общем, вероятность пролактиномы крайне низка.
Вероятность краниофарингиомы очень реальна.
Достинекс симптоматичен и опухоль не уменьшит.
Нужен профессиональный гипофизарный нейрохирург просмотреть снимки и решить насчёт вида и объёма операции.
|