Показать сообщение отдельно
  #5  
Старый 30.07.2009, 20:12
Timazov Timazov вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 15.03.2008
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,180
Поблагодарили 320 раз(а) за 307 сообщений
Timazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTimazov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В нынешней редакции протокола ведения больных с гонококковой инфекцией есть такая фраза:
Цитата:
20 августа 2003 г. N 415
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ
"ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ"
. Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больных с симптомами, если они имели половой контакт с больными за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее. При отсутствии симптомов у больного гонореей обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за последние 60 дней. На первичном приеме необходимо убедить пациента в проведении исследований на другие инфекции, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, а также ВИЧ, вирусные гепатиты В и С).

7.1. Модель пациента
нозологическая форма: Гонококковая инфекция
локализованная
стадия: Острая;
фаза: нет;
осложнение: без осложнений.
Код по МКБ-10: A54.0

7.1.1. Критерии и признаки, определяющие
модель пациента

1. Клинические проявления гонококковой инфекции (как минимум один из указанных признаков):
- у мужчин - гнойные выделения из уретры, заднего прохода, боль в промежности, дизурия, нарушения эрекции и оргазма; сухость, боль и першение в глотке: болезненность, слезотечение, припухлость век, появление обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза, боль при дефекации;
- у женщин - гнойные выделения из влагалища, заднего прохода, дизурия, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов; болезненность, сухость, боль и першение в глотке; болезненность, слезотечение, припухлость век, появление обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза, боль при дефекации.
2. Обнаружение Neisseria gonorrhoeae при микроскопическом или культуральном обследовании.
3. Анамнестические данные о половом контакте с больным гонореей.
Т.е. половой контакт попадает в категорию для лечения по схеме острой гонореи.
В еще не утвержденных новых клинических рекомендациях есть более простая фраза:
Цитата:
Показания к проведению лечения
Показанием к проведению лечения является обнаружение N. gonorrhoeae при микроскопическом и/или культуральном исследованиях, а также выявление гонококковой инфекции у полового партнера. Одновременное лечение половых партнеров является обязательным и проводится по тем же схемам.
Рекомендации ВОЗ:
Цитата:
Management of sexual partners is based on knowledge of the index patient’s
diagnosis (syndromic or specifi c). The following three strategies can be adopted fo
the treatment of partners:
■ offer immediate epidemiological treatment (treatment based solely on the
diagnosis of the index patient) without any laboratory investigation
■ offer immediate epidemiological treatment, but obtain specimens for subsequen
laboratory confi rmation
■ delay treatment until the results of defi nitive laboratory tests are available.
The strategy selected will depend on:
■ the risk of infection
■ the seriousness of the disease
■ the availability of effective diagnostic tests
■ the likelihood of a person returning for follow-up
■ the available infrastructure for follow-up of patients
■ the availability of effective treatment
■ the likelihood of spread if epidemiological treatment is not given.
Note
■ WHO recommends that epidemiological treatment (with the same treatment
regimen used for the index patient) should be given to all sexual partners.
Итого - есть повод для лечения полового партнера.
Ответить с цитированием