Доказательная стоматология как основа программ профилактики кариеса зубов у детей.
Парадоксально, но факт, что имеющийся опыт стран Западной Европы, в которых в течение последних 20-25 лет наблюдалось фантастическое снижение интенсивности кариозной болезни среди детей, в странах Восточной Европы практически не используется. Налицо консерватизм большинства стоматологов, не приемлющих опыт «чужеродной» системы стоматологической помощи.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения интенсивность кариеса зубов у 12-летних детей в Европейском регионе в среднем 2.6 КПУ зубов, в РФ, - 2.91
Главное - это легко прослеживаемые взаимосвязи уровня КПУ с практической реализацией коммунальных программ профилактики. Так, в странах, где такие программы имеются (США и многие страны Европы) интенсивность кариеса зубов у детей низкая.
Уместны ссылки на особенности диеты, наличие фторидов в окружающей среде, но не на «фатальную» неизбежность высокого уровня кариозной болезни в странах СНГ. Потому что условия, в которых живут люди в этих странах примерно одинаковые с другими странами Европы, где кариес зубов у детей фактически ликвидирован (Дания, Швейцария, Великобритания и др.).
ВОЗовская модель стоматологической помощи населению
Коммунальные (массовые) программы профилактики кариеса зубов у детей должны базироваться на общепризнанных доказательных научных данных об этиологии болезни. На данном этапе развития стоматологии в мире, международно признанными этиологическими факторами возникновения кариозной болезни являются: 1) микробный зубной налет, 2) субстрат – углеводистая пища, 3) восприимчивость зуба, зависящая от поступления фторидов в организм человека и 4) время, в течение которого возникает кариес
Четыре главных интерактивных составляющих в образовании кариеса зубов
Важно учитывать, что возникновение кариеса зубов возможно только при наличии всех четырех факторов. Отсюда вытекает важнейший принцип сочетанного использования главных методов профилактики: 1) уменьшение частоты приема углеводистой пищи, 2) уменьшение инфекции (микробного зубного налета) и 3) повышение резистентности зуба к кислотному растворению (деминерализации).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|