По тощаковому сахару гестационного сахарного диабета нет, все остальное может оцениваться ТОЛЬКО в пробе с 75 мг безводной глюкозы или в пробе со 100 мг глюкозы.
Но при сроке беременности более 32 недель глюкозотолерантные тесты не проводятся, а цифры в пробе с 50 мг глюкозы не валидированы в диагностике ГСД.
Таким образом, по тощаковой гликемии (единственной, которая может в данном случае оцениваться) ГСД нет. Дообследование невозможно.
И уж, простите, на какой фиг вообще затевались с 50 мг глюкозы в сроке 35 недель, если эта проба полностью исключена из современных рекомендаций по диагностике нарушений углеводного обмена у беременных?
Впрочем, я пишу по российским рекомендациям (Алгоритмы специализированной мед. помощи пациентам с сахарным диабетом, 9 и 10 выпуск). В ваших реалиях может быть несколько иначе.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
|