Нормальный уровень ФСГ не повод не выполнять генетическое исследование.
О полном отсутствии сперматогенеза можно сделать вывод исследовав все яичко, чего мы позволить себе не можем, т.к. ему еще тестостерон нужно будет продуцировать. Сперматогенез часто сохраняется фокально в отдельных участках яичка. С этим бывают связаны неудачи при биопсиях. Именно поэтому ищут при биопсии в разных локусах и это значительно увеличивает шансы.
Бывает наследственный вариант, когда сперматозоидов нет совсем, т.к. клетки -предшественники во время эмбриогенеза не мигрировали из желточного мешка в яичко. При этом в гистологическом препарате видны интактные целые канальцы, без признаков гиалиноза, дегенерации клеток, без нарушения целостности базальной мембраны, но без сперматогенного эпителия. Если признаки дегенерации видны, то вероятнее всего это ситуация приобретенная, в результате какого-то внешнего воздействия. Какого? - определить далеко не всегда удается.
|