Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 22.01.2018, 00:36
Katty33 Katty33 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.07.2015
Город: Ростов
Сообщений: 32
Сказал(а) спасибо: 16
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katty33 *
Сыпь, петехии и синяки у ребёнка 1 год и 8 месяцев

Доброго времени суток, уважаемые доктора!

Девочка 1 год и 8 месяцев, 13 кг, 85 см.
Хронические заболевания не выявлены. Грудное вскармливание по настоящее время.

В начале января текущего года у ребёнка появились покраснения на внешней стороне обоих запястий, на месте покраснений кожа сухая, размер покраснений около 1,5*1,5 см. Признаков беспокойства у ребёнка покраснения не вызывали, почесывания отмечены не были. Одновременно у ребёнка чаще стали появляться синяки. Ребенок конечно достаточно активный, часто падает и ударяется, но количество гематом мне показалось бОльшим, чем в ноябре-декабре.
Опять же, в то же самое время на животе ребёнка появились многочисленные кожные высыпания точечного характера, преимущественно коричневого или темно-красного цвета, на ощупь слегка выступающие над поверхностью окружающих участков кожи (на фото), а по телу (на шее, лбу, попе) периодически появлялись точечные кровоизлияния.
Данные высыпания в дневное время также не вызывали заметного дискомфорта у ребёнка, отмечены редкие почесывания живота во время сна.
Поскольку ранее ни один из вышеперечисленных признаков у ребёнка не отмечался, обратились к врачу-дерматологу. Осмотр врача был проведён 13.01.18. Диагноз: атопический дерматит. Назначения:
- исключение аллергических продуктов,
- энтеродез (не давали),
- зодак 10 дней (два-три раза перед сном давали фенистил),
- элидел курсом на месяц (не применяли),
- крем-эмолент до 10 раз в день (применяли дексерил ежедневно в течение 6 дней 2-3 раза в день), купание щадящими средствами, экзомега очищающее масло,
- при зуде адвантан 1 р в день 3 дня (не применяли).
В течение последней недели количество синяков на ногах оставалось примерно стабильным: старые рассасывались, новые появлялись.
Точечные «гематомные» высыпания появились на щиколотках и щечке, местами образовались «скопления».
Реакция ребёнка осталась прежней, самочувствие в норме.
Вчера посетили педиатра. Врач провела осмотр, помимо вышеописанного были обнаружены петехии на небе.
Направлены к аллергологу-иммунологу, на анализ крови на иммуноглобулин Е, оак, коагулограмма, оам. Рекомендация: исключить аллергенные продукты (цитрус, шоколад (не давали никогда), мёд (не давали никогда), а также курицу, яйца, орехи (не давали никогда).

Беспокоящие моменты: 4 декабря проводилась вакцинация.
1. Вакцинация от гепатита (3-я)
2. Вакцинация Приориксом.

Несмотря на 4-недельный срок между вакцинацией и фиксацией первых высыпаний, остались сомнения в отсутствии причинно-следственной связи (на основании описания похожих побочных действий вакцины в инструкции к вакцине).

Также прилагаю фото собственно высыпаний.

Очень прошу помочь:
1. достаточно ли вышеуказанных анализов?
2. есть смысл сделать иммунограмму?
3. что необходимо предпринять дополнительно?
4. требуется ли консультация гематолога?

Заранее благодарю.
Ответить с цитированием