[Destination]

Вот аксиальный срез КТ на уровне чуть ниже фуркации 37-го зуба:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Здесь хорошо виден полурезорбированный дистальный корень (обведён жёлтым). Видна и узкая щель между мезиальным корнем (обведён голубым) и щёчным бугром коронки 38-го. Если удалить только дистальный корень (гемисекция), но оставить 38-й, то между оставшейся половиной 37-го и лежащей восьмёркой всегда будет существовать пародонтальный карман. Это приведёт к довольно быстрой потере оставшейся половины 37-го.

Киста раньше появится у 37-го зуба (если с ним ничего не делать), чем у 38-го. Если удалить 37-й целиком, но не трогать 38-й, всё равно остаётся проблема места для имплантата.

Поэтому вариант сохранения 38-го зуба допустим только в одном случае: Вы удаляете целиком 37-й, удаляете 27-й, и не делаете имплантацию ни в области ни того, ни другого. При этом с левой стороны у Вас получается укороченный зубной ряд (последняя пара функционирующих антагонистов - 6-е зубы). И постепенно прорезывающаяся нефункциональная, собирающая налёт и подверженная высокому риску кариеса нижняя восьмёрка. Удаляя её через несколько лет, Вы снижаете риск повреждения нижнечелюстного нерва во время операции.

Но если бы Вы показали фронтальные и саггитальные срезы уже сделанной КТ, возможно не пришлось бы строить всех этих компромиссных планов. Корни 38-го зуба не могут быть внутри нижнечелюстного канала. Надо просто увидеть с какой стороны к ним подбираться во время удаления плюс здоровая осторожность - и всё будет в лучшем виде, если удалить её вместе с 37-м (или его дистальной половиной).