Показать сообщение отдельно
  #1
Старый 19.05.2021, 12:48  
Kery Kery вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 14.11.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 159 Kery этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Узловой токсический зоб.

Здравствуйте, уважаемые коллеги. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше поступить.
Женщина 86 лет. Впервые зафиксировано нарушение сердечного ритма (ФП, тахистстолия) зимой 2021 г. Кордарон не применялся.
В рамках обследования: ТТГ 0,01, Т4 - норма, Т3 незначительно повышен (цифру не воиспроизведу точно, но что-то типа 7,9 при верхней границе 6.7). Ат к рецептору ТТГ не повышены.
При УЗИ ЩЖ узел в одной из долей ЩЖ 1,5 см.
Сцинтиграфию сделать не смогли больше по социальным моментам ("закрыто-не записаться- пандемия-ехать никуда не могу").
Кардиологи дали свое.
А я дала тирозол 10 мг. Прекрасно понимаю, что если это токсическая аденома, она тирозолом она не лечится и не вылечится.
В динамике ТТГ 6.4, сейчас 8.2 мкМЕ/мл. Т3, Т4 - норма. Пульс 86-90, постоянная форма ФП.
Пациентка уезжает на все лето, как бы вы поступили? Прошу совета.
Ответить с цитированием