Показать сообщение отдельно
  #18  
Старый 05.04.2013, 20:48
Аватар для Theo
Theo Theo вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.11.2009
Город: Crimea
Сообщений: 92
Сказал(а) спасибо: 20
Theo *
большое спасибо за ответ, Галина Афанасьевна!
сегодня, наконец, дали всю стопку откопировать, получается следующее:
1. тиреоидные гормоны от 04.04.2013
ТТГ 1,0 (норма 0,23-3,4)
св.тироксин Т4 22,5 (норма 10-23,2)
АткТГ МЕ/мл 3,4 (норма 0-65)
инсулин, мкМЕ/мл 15,6 (норма 2-25,0)

2. гликированный гемоглобин от 02.04.2013 - 5,8% (норма до 7,3%)

3. анализ крови на гематологическом анализаторе от 02.04.2013
гемоглобин 160 (норма жен 120+150)
эритроциты 4,91 (норма жен 3,8-5,2)
гематокрит 46,10 (норма жен 34-44)
СОЭ 3 (норма жен 1,0-15,0)
средний объем эритроцитов 93,7 (норма 80-100)
среднее содержание гемоглобина в эритроците, pg 32,54 (норма 26-34)
средняя концентрация гемоглобина в эритроците г/дл 34,7 (норма 32-36)
распределение эритроцитов 14,08 (норма 12,0-15,0)
лейкоциты 8,9 (норма 4,0-9,0)
тромбоциты 241 (норма 180-320)
средний объем тромбоцитов 10,67 (норма 7,0-10,0)
эозинофилы 1 (норма 1-5)
палочкоядерные 1 (норма 1-6)
сегментоядерные 70 (норма 47-72)
лимфоциты 22 (норма 18-38)
моноциты 6 (норма 2-10)

4. биохимический анализ крови от 04.04.2013
СД 1800 мл (видимо, суточный диурез?)
МД 1,31 мл
КФ 80,8 (норма 80-120мл/мин)
креатинин мочи 6720,0 (норма 4400-17700 мкм/л)
креатинин 109,0 (норма - 53-115 мкмоль/л)
Ф (или Р?) 98,3 (норма 97-99%)

5. длительность кровотечения от 03.04.2013
1 мин (норма 2-4 мин)

6. биохимический анализ крови от 02.04.2013

глюкоза 8,6 (норма 4,2-6,1)
мочевина 12,77 (норма 2,5-8,3 ммоль/л)
креатинин 131,6 (норма 53-115 мкмоль/л)
СРБ - отр
мочевая кислота 367,9 (норма ж 150-400мкмоль/л)
триглицериды 1,14 (норма ж 0,46-1,6)
холестерин ЛПВП 1,20 (норма ж 1,09-2,28)
холестерин общий 4,50 (норма 3,5-6,0)
ЛПНП 2,79 (норма до 3,4)
ЛПОНП 0,51 (норма 0,26-1,0)
коэффициент атерогенности 2,75 (норма до 3)
билирубин общий 9,8 (норма 8,5-20,5)
прямой 0,8 (норма до 4,0)
непрямой 9,0
кальций ионизированный 1,37 (норма 1,15-1,48)
калий 5,20 (норма 3,4-5,3)
натрий 147,5 (норма 130-156)
АЛТ 18,5 (норма до 49)
АСТ 30,8 (норма до 46)
фосфатаза щелочная 134,2 (норма до 100)
гамма-глутамил транспептидаза 27,5 (норма ж 5-32)

7. общий анализ мочи от 03.04.2013

цвет с/ж, прозрачность мутная, кетоны, аскорб.к-та и глюкоза не обнаружены, протеин 0,231г/л, Ph 6,0, нитриты, лейкоциты - не обнаружены, удельный вес 1010.
Микроскопия: эпителий плоский ед, лейкоциты 10-12, эритроциты 0-1, больше ничего другого не обнаружено

8. анализ мочи по Нечипоренко от 03.04.2013
лейкоциты 18,0 х 10 (норма до 4,0)
эритроциты 1,25 х 10 (норма до 2,0)

9. еще один анализ мочи от 04.04.2013 (видимо, проба Реберга который)
объем 1800, протеин 1,67 г/сутки

10. УЗИ почек от 04.04.2013
правая почка: расположена типично, размеры 123 х 51 мм, контуры четкие, неровные. волнистые. Паранефрий не изменен. Эхогенность паренхимы повышена, кортикомедулярная дифференцировка выражена, Паренхима неравномерной толщины (с наличием участков деформаций в виде втяжений). Объем почечной паренхимы умеренно снижен. В проекции верхнего и нижнего полюсов (на границе ЧЛС) определяются округлые жидкостные включения до 10 мм, содержимое однородное, аваскулярное (простые кисты).
В средней трети (в проекции пирамид) визуализируется эхоплотное включение неправильной формы с неровным контуром около 21 мм по длине с выраженной акустической тенью (коралловидный конкремент). на границе нижней и средней трети аналогичный 11 мм и множество более мелких в проекции почечного синуса от 3,5 до 7 мм
левая почка: незначительно опущена (на 4 см) от купола диафрагмы. размеры 101 х 45 мм. Контуры четкие, неровные волнистые). паранефрий не изменен. Эхогенность паренхимы повышена, кортикомедуллярная дифференцировка сглажена. Паренхима неравномерной толщины. Объем почечной паренхимы достаточный. В средней трети паренхимы (на границе ЧЛС) визуализируется жидкостное образование с четким ровным контуром р. 22 х 17 мм, содержимое однородное, аваскулярное (простая киста). В проекции пирамид и почечного синуса определяются множественные конкременты различных размеров (наибольший до 30 мм) неправильной формы, расположенные вплотную друг к другу и дающие плотную акстическую тень сливного характера по всей проекции почечного синуса. ЧЛС не расширена.
В режиме ЦДК:архитектоника почечных сосудов не изменена, васкуляризация паренхимы умеренно снижена. В месте проекции левого надпочечника видимых патологических изменений не определяется.

11. УЗИ щитовидной железы от 03.04.2013
железа расположена типично, контуры ровные, четкие. Капсула не уплотнена. Правая доля: размеры 1,57 х 1,72 х 5,53 см. Эхогенность обычная. Структура несколько неоднородная. В переднем отделе доли визуализируется гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами, однородной структуры , размерами 4,5 х 2 х 4 мм
Левая доля: размеры 1,78 х 1,28 х 5,03см Эхогенность обычная, структура неоднородная. В среднем отделе доли визуализируется аналогичное образование размерами 3 х 2 х 3 мм. Шейные лимфоузлы не изменены.
Толщина перешейка 0,5см
Расчет по Brunn: объем правой доли 7,15 см куб, объем левой доли 5,48 см куб, объем железы 12,63 см куб (норма до 11,5)

12. сахар крови через 1,5 часа после завтрака 05. 04.2013 - 9,1, доктор сказал - удовлетворительный.

Далее сдали бакпосев мочи + антибиотикограмма, будет готов аж 17-го и кровь на паратгормон, кальций и фосфор - буедт готов примерно 10-11го (доктор стационара подозревает остеопороз). Итоговая консультация уролога назначена на 11.04. Есть еще снимок почек обзорный, если найду, чем, то завтра сниму. Возможно, назначат еще рентген с контрастом почек, но это будет ясно после консультации уролога.

На сегодня лечение: диабетон 60 по 1/2 таб утром, онглиза 5 мг по 1/2 таб утром, тивортин, глутаргин, бенфогамма, вессел дуэ Ф, тиогамма, кардиомагнил (сказали - пожизненно, или другой аспирин, лучше в сочетании с гепаринами - вессел дуэ), но-шпа, цефикс (далее - по результатам антибиотикограммы мочи)

Личное мнение доктора стационара: такая СКФ неправдоподобна, или неправильно посчитали. или это компенсаторно, должна быть меньше.

Что еще было бы желательно сдать? И в свете имеющихся результатов можно сказать, насколько все серьезно и что нужно срочно?

P.S. сделали лазерную коагуляцию сетчатки. (надеюсь, не зря) 04.04.2013: оба глаза, количество 593/440, мощность 450, экспозиция 0,10, диаметр 200, без особенностей.
Ответить с цитированием