Прием КОК после тромбофлебита
Добрый день!
Женщина, 34 г, 164 см, 55 кг, без вредных привычек, регулярный спорт.
Роды в 2017 г, стимуляция, ЭКС из-за слабости родовой деятельности. В беременность перед перелетами колола профилактическую дозу низкомолекулярных гепаринов по рекомендации гематолога из КДЦ 1 Городской больницы в Москве. У меня была классическая история с повышенным Д-диммером, пришлось побегать, чтобы отбрыкаться от постоянных уколов НМГ.
Хронический эндометриоз (эндометриодные кисты яичников), первая операция в 2007 г., вторая в конце 2018, с апреля 2019 по назначению гинеколога принимаю КОК (yasminelle, назначался на Кипре, но недавно я опять переехала). Начала прием не сразу после операции, т.к. кормила ребенка.
C мая по начало августа 2019 принимала урсофальк в связи с дискинезией желчевыводящих путей.
Последние 10 лет варикоз с комментарием "в вашей стадии это косметический дефект, если надоест, уберете". Зимой ношу компрессионный трикотаж 1 степени, в теплое время года ленюсь, визуально в последние несколько лет ничего не ухудшалось.
4 недели назад после 8 часов за рулем (с остановками каждые пару часов, но без компрессионного трикотажа) боль в верхней части голени в левой ноге, уплотнение.
Сосудистый хирург в Минске назначил плавикс на 4 недели (пропила 2 недели, т.к. появлялись гематомы от малейшего воздействия) и кардиомагнил. Гольфы 2 класса компрессии.
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей в приложении. Также прикладываю анализ на мутации гемостаза, который делала во время беременности.
В сентябре хочу сделать операцию.
Вопросы:
1) Можно ли продолжить прием КОК на фоне этой картины? Сосудистый хирург по его словам их не любит, но поскольку назначение сделано в связи с эндометриозом, разрешил пока продолжать прием. Со своим гинекологом, который выписывал КОК, связаться не смогла.
2) Порекомендуйте, пожалуйста, к кому стоит обратиться в Москве, чтобы сделать операцию? Я сейчас в Минске, но в сентябре вернусь в Москву.
Спасибо!
|