Цитата:
Сообщение от aleenahbykov
Мой муж болеет диабетом с 11 лет, сейчас ему 30, компенсация хорошая. Около года назад низкий сахар после введения инсулина (при неадекватном питании), спустя 40 минут стал вызыввать помутнение рассудка и конвульсии. Раньше при таких же сахарах ничего подобного не наблюдалось. С чем это связано? У кого есть подобный опыт? Как с этим справиться?
|
Подобный опыт, к сожалению, есть у многих пациентов на инсулинотерапии. Если человек редко проводить самоконтроль, или плохо владеет техникой расчета дозы инсулина на еду, или не отслеживает колебания потребности в фоновом инсулине и допускает частые гипогликемии, то постепенно чувствительность к низкому уровню сахара нарушается.
В норме гипогликемия вызывает сначала реакцию в виде сердцебиения, дрожи, слабости (у кого что может быть), и человек успевает вовремя принять меры, чтобы эта гипогликемия не стала тяжелой (с нарушением сознания). Если же гипо частые, то организм к ним "привыкает" и перестает реагировать. И получается, что без предвестников наступает сразу "глюкозное голодание мозга", а тут уже самому вряд ли что-то сделать получится. Понятно, что это опасно.
"Хорошая компенсация" означает не только целевые уровни гликированного гемоглобина (какой он, кстати?), но и отсутствие тяжелых гипогликемий.
Средство исправить ситуацию - это перейти на более высокие целевые уровни сахара на несколько месяцев, с постоянным отслеживанием уровня глюкозы крови. Цель - не допускать гипогликемий вообще. Чувствительность к ним в таком случае восстанавливается.
И еще. Обычно люди с диабетом, которые хорошо владеют техникой компенсации, знают про эти вещи. У них не бывает "неадекватного питания", потому что они отслеживают свою потребность в фоновом инсулине и рассчитывают дозу короткого именно на ту еду, которую собираются съесть, с учетом уровня сахара перед едой и физических нагрузок. Вполне возможно, мужу есть чему поучиться.