Уважаемая Галина Афанасьевна!Очень надеюсь на вашу консультацию.
У моей дочери в 16 лет на кистях рук появился дерматит.В более раннем возрасте в холодное время года наблюдалась сильная сухость кожи на кистях,доходящая,порой до трещин.Летом кожа была в нормальном состоянии.Дерматологи лечат только симптомы,лечение гормональными мазями.На локтях также кожа очень сухая.После 15-ти лет усилился рост волос на руках,ногах,появились волосы на животе.Обратились к геникологу,сдали анализы.Менструация у дочери с 13 лет.Цикл-28-30 дней.Месячные бывали болезненные,длятся 7-8 дней.Задержек практически не бывает.Раза 2-3 были задержки на 5-7 дней.Рост дочери 160 см,вес 53 кг.
Сделали УЗИ органов малого таза:тело матки в обычном положении,
границы четкие,контуры ровные,форма обычная,размеры обычные,
длина 40 мм,переднезадний 30 мм,ширина 41 мм
структура не изменена,
М-эхо:толщина 3мм;границы четкие,контуры ровные,эхоструктура не изменена
Шейка матки структура не изменена
левый яичник определяется,размеры обычные пять ,по периферии4-5 мм.
длина 30мм
переднезадний 11
ширина 23 мм
Правый яичник размеры обычные длина-32 мм
переднезадний 14 мм
ширина 25 мм
шесть,по периферии 4-5.
Структура обычная
патологии в полости малого таза не наблюдаются,свободная житкость не определяется.
Анализы на гормоны:
ТТГ-4,42 мМед/мл(норма 0,17-4)
Анти-ТПО-677,78 МЕ/мл (норма до 20)
ДГЭА-С-136,82МГ/100 мл (нормадети 12-17 лет 20-203)
Пролактин 11,07нг/мл(норма 3,6-13,4)
ЛГ 4,16Ме/л (нормаФолликул фаза 0,5-5)
ФСГ-8,43Ме/л(норма1,8-10,5)
Андростендион 2,35нг/мл(норма 0,21-3,08)
17-гидроксипрогестерон 2,69нг/мл(норма в фоликул фазу 0,15-1,1)
С-пептид 346,78(норма 160-1100)
Тестостерон 0,52нг/мл(норма 0,3-3,0)
УЗИ щетовидной железы:контуры ровные
S-1,8-1,6-5,5 см
D-1?8-1?8-5,8 см
перешеек 4 мм
паринхема неоднородна
Эхогенность преимущественно средняя,кровоток в железе умеренный
Очаговые образования с гипоэхогенными участками до 5 мм,без четких контуров
Ниже Sдоли несколько гипоэхогенных образований до 10 мм,однородные,слабовос..перизованные,по-видимому,увеличенные лимфоузлы
Эндокринолог поставил диагноз АИТ,Субклинический гипотериоз.Назначили лечение L-тироксином по 25 мг
Перед этим ,(за3,5 месяца )прошли лечение,назначенное иммунологом,в связи с дерматитом(К иммунологу_аллергологу направил терапевт из-за проблем с кожей).Как я понимаю,лечение на повышение иммунитета.Но никаких анализов по иммунному статусу не делали.Могло ли лечение вызвать повышение Анти-ТПО?Ведь повышение ТТГ незначительное.Или все же проблемы с щитовидной железой у нас вызвали такое состояние кожи(сейчас уже экзема на руках)?Повышенный гормон 17-гидроксипрогестерон эндокринолог никак не прокоментирова.Повышение этого гормона говорит ли о проблемах с надпочечниками?(учитывая рост нежелательных волос).Генеколог посоветовала пить оральгные контрацептивы для улучщения состояния кожи(но девочка не живет половой жизнью).Возможно ли такая терапия в таком возрасте?Не скажется ли это в дальнейшем на возможеость забеременеть?
Мы запутались в диагнозах.Главное-руки в ужасном состоянии,не помогает ничего.Это длится более 1,5 лет(дочери сейчас 17лет)Гормональные мази облегчают состояние,как толко прекращаем мазать-сразу обострение.Лечат симптом,а причину никто не знает.Помогите разобраться!Что можно сказать по анализам?И УЗИ?Очень надеемся на ответ/Заранее благодарим