[mihaileev]

Мои данные: 33 года, мужчина, 92 кг., 184 см.

Меня много лет (как минимум лет 7-10) беспокоют постоянная усталость, тревога (постоянная фоновая + приступы без видимых причин в течении дня), плохой сон, плохая память, зябкость, сниженный иммунитет, сниженное либидо и т.п. Зимой самочувствие сильно ухудшается. Вероятно, что многие симптомы были с детства и за последние лет 7 усилились из-за чего я стал обращать на них больше внимания.

Результаты анализов:

17.12.2017
T3 свободный: 2.80 пг/мл (норма 2.84 - 4.39)
Т4 свободный: 1.43 нг/дл (норма 0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин): 2.690 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2)
АТ-ТГ: 17.4 МЕ/мл (норма 0 - 115)
АТ-ТПО: 20.58 МЕ/мл (норма 0 - 34)
Ферритин: 114.7 нг/мл (норма 30 - 400)

24.12.2017
Глюкоза (фторид): 4.7 ммоль/л (норма 4.1 - 5.9)
Инсулин: 18.1 мкЕд/мл (норма 2.6 - 24.9)
Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR: 3.8 (норма < 2.7)
Свободный кортизол в суточной моче: 889.7 нмоль/сутки (норма 135.2 - 688.7)
Объем суточной мочи: 2470 мл

27.12.2017
Тироксин (Т4) общий: 183.14 нмоль/л (норма 65.8 - 181.9)
Трийодтиронин (Т3) общий: 1.84 нмоль/л (норма 1.23 - 3.08)
Трийодтиронин реверсивный (rТ3) общий: 0.41 нмоль/л (норма 0.14 - 0.42)
Индекс Т3/rT3: 4.5 (норма 4.2 - 11.0)

29.12.2017
Кортизол в крови (сдавался в 7:30 после приёма 1 мг дексаметазона накануне в 23:00): 0.7 мкг/дл (норма 6.2 - 19.4)

07.01.2018
Тестостерон: 4.100 нг/мл (норма 2.49 - 8.36)
Свободный тестостерон: 19.54 пг/мл (норма 4.50 - 42.00)
Глобулин, связывающий половые гормоны: 16 нмоль/л (норма 13 - 71)

14.2.2018
25-OH витамин D: 13.8 нг/мл (норма 30-100)

2 эндокринолога поставили мне диагноз "функциональный гиперкортицизм" (была проведена малая дексаметазонная проба) и рекомендовали для устранения тревоги обратиться к писхиатору (но я уже обращался ранее к психиатору по поводу тревоги и назначенное многообразие медикаментов в течении 2х лет не решило проблему). Эндокринологов я почещал после сдачи перечисленных анализов, но до сдачи анализа на витамин D (данный анализ я сдавал по своей инициативе).

Скажите:
1. Может ли высокий кортизол быть причиной тревоги?
2. Может ли низкий уровень витамина D вызывать повышение кортизола?
3. Какие дополнительные анализы могут помочь найти причину повышенного кортизола?
4. Имеет ли смысл сдавать анализы на интерлейкины (если да, то какие именно анализы)? Я читал, что интерлейкин 1 также может вызывать повышение кортизола.