[Tatyanaizkrk]

Уважаемы доктора, прошу Вас проконсультировать в подборе терапии и выборе препарата.

Пациент: женщина, 59 лет. Основное заболевание - нарушение мозгового кровообращения. Постоянно принимает препараты для снижения уровня АД.

В июле 2015 г. впервые диагностирован диабет 2 ст., HbA1C = 7.3 %. Фон - ожирение 2 ст. Вес 107 кг.
Назначен препарат глюкофаж 1 000 мг по 1 таб. утром и вечером.
Диета, контроль уровня сахара и ведение дневника.

В течение 1 мес. прием препарата глюкофаж. Побочные действия - расстройство кишечника, жидкий стул. Позже - тремор, неконтролируемое чувство голода, сильная боль в кишечнике.

Сентябрь 2015 г. Вес снизился, 97 кг. По дневнику показания, преимущественно, следующие- натощак до 6 ед., после приема пищи до 8 ед. Измерения проводили при помощи глюкометра в течение 2 мес.
В виду жалоб пациента на действие глюкофажа, врач предлагает снизить дозу - прием препарата - 1 таб.(1 000 мг) вечером. Либо перейти на препараты: янувия, галвус, онглиза.

Проконсультируйте, пожалуйста, какую тактику лучше выбрать.
Принимать глюкофаж, даже сниженную дозу, страшно, ввиду побочных действий.


Заранее благодарю!