Показать сообщение отдельно
  #2  
Старый 14.02.2010, 15:48
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Город: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку речь идет о 3-х лицах, обсуждать проблему можно лишь в общих чертах.
В целом, при СД 2 типа снижена чувствительность тканей к инсулину, поэтому даже его в крови формально больше нормы, его может не хватать для обеспечения потребностей организма у конкретного пациента (грубо говоря, чтобы преодолеть сниженную чувствительность, его уровень в крови должен в 3 раза превышать норму, а превышает лишь в 2 раза).
Поэтому основанием для назначения инсулина является не его уровень в крови, а неспособность более "простых" методов лечения (диета + таблетки) нормализовать уровень сахара.

Диабетон - не самый сильный сахароснижающий препарат в таблетках, и теоретически, до назначения инсулина врач мог бы пробно сменить его на другую "таблеточную" схему (один из наиболее сильных вариантов - комбинация манинила и метформина в максимальных дозах). Но уверенности в том, что этого будет достаточно для нормализации сахара, нет (в частности, т.к. нет избытка веса, при котором из диеты можно "выжать" больше). Возможно, врач располагает данными об имеющихся у пациентки противопоказаниях к тем или иным препаратам.
Поэтому идея с инсулином (возможно, в сочетании с таблетками) вполне логична.
Ответить с цитированием