Объективно, сейчас сложно сказать что-то и второму доктору, тк острые симптомы тонзиллита проходят за 1-3 дня.
Но отрицательный стрептатест оптимально требует посева на БГСА из зева для окончательного исключения БГСА-тонзиллита.
СРБ не нужен, не показателен.
Постоянным признаком скарлатины является острый тонзиллит. "Нет скарлатины без ангины" - гласит старое изречение, которое подчеркивает постоянство синдрома тонзиллита при скарлатине. Тонзиллит характеризуется гиперемией и отеком слизистой оболочки ротоглотки и миндалин.
И отсутствие боли в горле, не совсем типичная сыпь смутила, не в сторону скарлатины. Но как выглядели миндалины на момент осмотра первого доктора, сказать сложно.
Скарлатину следует дифференцировать с болезнями, протекающими с экзантемой - энтеровирусными инфекциями, краснухой, скарлатиноподобной формой псевдотуберкулеза и аллегической реакцией организма на чужеродные антигены (гаптены) лекарственного или другого происхождения.
Про транзиторный синовит здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Чаще в тазобедренном суставе.
Именно поэтому рекомендовал очно исключить септический артрит коленного сустава. Но его видно на осмотре (гиперемия, отёчность сустава). Очный доктор исключила, хорошо.
|