Wanderer ----- Уважаемые коллеги, Давайте обсудим такой случай: Женщина 32 лет, в анамнезе тиреотоксикоз средней степени тяжести 13 лет назад, лечилась мерказолилом 3 месяца, симптомы исчезли и она лечение прекратила. Во время врачебного осмотра женщина русская, а дело происходит в Америке, врач услышав про тиреотоксикоз и обнаружив зоб второй степени решила сделать Т4 - 1.2 при норме 0.7-1.9 нг/дл ТТГ - 6.29 при норме 0,38-4.70 мкМЕ/мл титр антимикросомальных антител - 1: 409 600 норма: отрицательный титр антитиреоидных антител - отрицательный УЗИ: картина тиреоидита Жалобы: отёки на нижних конечностях по вечерам и на лице по утрам, прибавка в весе 10 кг за 1 год, артралгии, утомляемость Планирует беременность, менструальный цикл регулярний, имеет кровянистые выделения в середине цикла после физической нагрузки. Врач аналог нашего участкового получив эти данные, говорит что заместительная терапия НЕ ПОКАЗАНА и отправляет пациентку к эндокринологу с диагнозом: Зоб, положителные антитела. Уважаемые коллеги, хотелось бы знать ваше мнение и какая тактика была бы для этой пациентки в России. Моё мнение: речь идёт о аутоиммунном тиреоидите с субклиническим гипотиреоидизмом и заместительная терапия показана. Заранее спасибо.