Т.о., несмотря на плохую компенсацию диабета, масса тела возрастает.
С точки зрения лечения ситуация должна быть решена скорее за счет комбинированой терапии-СМ( глимепирид, нпрм.) + глюкофаж 2000 + инсулин + пересмотр структуры питания и увеличения физической активности , альтернативой было бы использвание 3-ч препаратов ( СМ+Мет+ TZD) + пересмотр питания \ физической активности или же сибутрамин\ ксеникал + инсулин, или же вообще обсуждать включение пациента в группу исследования других препаратов.
Так или иначе есть антитела, сохранен С- пептид - LADA \ не LADA - разве вам нужен академически ответ? Завтра в классификации выделят полуладу- и что ? Вам нужно решение вопроса- как компенсировать диабет, это главное.
|