Бессимптомная бактериурия? Необходимы ли антибиотики?
Добрый день,
девочка - 5,5 мес , родилась при помощи кесарева сечения на 37-38 неделе, на ИВ, сейчас вес 8250.
Последнее время очень возбудима, капризная и порой очень сильно плакала. Температура от 36 до 37,3
Заметили что некоторые участки памперса окрашены в желто-зеленый цвет. Концентрированный запах мочи. А также порой слизь в верхней части половых губ. Стал более жидкий стул, порой пенился, и стал более желтого цвета - мы на ИВ и обычно цвет кала зеленый.
При сдаче мочи, после подмывания и при помощи мочеприемника, в моче была видимая взвесь белого цвета. А также на УЗи было видно, что в мочевом много взвеси. Аппетит был немного снижен - отказывалась от еды и не доедала почти в каждое кормление около 30-70 мл. Стала меньше набирать вес, за 20 дней около 300 гр прибавка.
ОАК
Лейкоциты - 12,3 -- 10*9/1
СОЭ 15 мс
ОАМ
Белок 0,30 г/л
Слизь 1,1 ед/мкл
Бактерии 3*10 в степени 7 кл/мл
Эритроциты 3,2 кл/мкл
Эпителий 10.1 кл/мкл
Лейкоциты - 25-30 п/зр
ОАМ на следующий день
Белок - нет
Эпителий 3,4 кл/мкл
Слизь 0,1 ед/мкл
Бактерии 3,5 *10 в степени 7
Лейкоциты 2-5
Анализ по Нечипоренко через несколько дней после ОАМ
Лейкоциты - 25000 в 1 мл --- 0-2000
Эритроциты 400 в 1 мл --- 0 - 1000
Бакпосев мочи сдавали через мочеприемник + стерильная баночка
Выявлено- Escherichia coli 10*6
Узи -
Мочевой пузырь 8 мл
Полость - взвесь мелкозернистого и рыхлого осадка в значительном количестве
почка правая 62 на 27 - лоханка 2 мм, стенки утолщены до 1,6 мм
почка левая 60 на 26 - лоханка 2 мм, стенки утолщены до 1,5 мм
Увеличена селезенка 66 на 24 мм
Уролог назначил Супракс 3 мл 1 р в день + Фурамаг 12,5 мг - 3 р/ в день
Сегодня первый раз начали терапию, но нашла на форуме, что при бессимптомном течении антибиотики не нужны.
В нашем случае это бессимптомная бактериурия или все же АБ необходимы?
Заранее спасибо!
|