30.07.2009, 20:12
|
Кандидат в ветераны форума
|
|
Регистрация: 15.03.2008
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 1,180
Поблагодарили 320 раз(а) за 307 сообщений
|
|
В нынешней редакции протокола ведения больных с гонококковой инфекцией есть такая фраза:
Цитата:
20 августа 2003 г. N 415
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОТОКОЛА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ
"ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ"
. Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больных с симптомами, если они имели половой контакт с больными за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее. При отсутствии симптомов у больного гонореей обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за последние 60 дней. На первичном приеме необходимо убедить пациента в проведении исследований на другие инфекции, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, а также ВИЧ, вирусные гепатиты В и С).
7.1. Модель пациента
нозологическая форма: Гонококковая инфекция
локализованная
стадия: Острая;
фаза: нет;
осложнение: без осложнений.
Код по МКБ-10: A54.0
7.1.1. Критерии и признаки, определяющие
модель пациента
1. Клинические проявления гонококковой инфекции (как минимум один из указанных признаков):
- у мужчин - гнойные выделения из уретры, заднего прохода, боль в промежности, дизурия, нарушения эрекции и оргазма; сухость, боль и першение в глотке: болезненность, слезотечение, припухлость век, появление обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза, боль при дефекации;
- у женщин - гнойные выделения из влагалища, заднего прохода, дизурия, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов; болезненность, сухость, боль и першение в глотке; болезненность, слезотечение, припухлость век, появление обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза, боль при дефекации.
2. Обнаружение Neisseria gonorrhoeae при микроскопическом или культуральном обследовании.
3. Анамнестические данные о половом контакте с больным гонореей.
|
Т.е. половой контакт попадает в категорию для лечения по схеме острой гонореи.
В еще не утвержденных новых клинических рекомендациях есть более простая фраза:
Цитата:
Показания к проведению лечения
Показанием к проведению лечения является обнаружение N. gonorrhoeae при микроскопическом и/или культуральном исследованиях, а также выявление гонококковой инфекции у полового партнера. Одновременное лечение половых партнеров является обязательным и проводится по тем же схемам.
|
Рекомендации ВОЗ:
Цитата:
Management of sexual partners is based on knowledge of the index patient’s
diagnosis (syndromic or specifi c). The following three strategies can be adopted fo
the treatment of partners:
■ offer immediate epidemiological treatment (treatment based solely on the
diagnosis of the index patient) without any laboratory investigation
■ offer immediate epidemiological treatment, but obtain specimens for subsequen
laboratory confi rmation
■ delay treatment until the results of defi nitive laboratory tests are available.
The strategy selected will depend on:
■ the risk of infection
■ the seriousness of the disease
■ the availability of effective diagnostic tests
■ the likelihood of a person returning for follow-up
■ the available infrastructure for follow-up of patients
■ the availability of effective treatment
■ the likelihood of spread if epidemiological treatment is not given.
Note
■ WHO recommends that epidemiological treatment (with the same treatment
regimen used for the index patient) should be given to all sexual partners.
|
Итого - есть повод для лечения полового партнера.
|