Неопределенный опухолевый статус
Пациентка 28 лет, стала планировать беременность.
В 2019 году диагностирован капиллярный рак ЩЖ Т1бN1бМ0. Очень тревожная, напугана Питерцами - там оперирована, что было 17 метастазов в лимфоузлы. Выставлен высокий риск рецидива, хотя по стадии - промежуточный. После операции проведена РЙТ. Имеется остаточная культя одной доли, менее 1,5 см на УЗИ, определенная на ПЭТ КТ через неделю после РЙТ.
Принимает тироксин, ТТГ не на супрессия - всегда 1,5-2 мЕД/л. После РЙТ антитела ТГ от 3,8 до 4,36, ТГ =0,14.
Проведена проба со стимуляцией эндогенным ТТГ , поднявшимся до 90 мЕД/л. При пробе ТГ с 0,14 вырос до 2,51, антитела к нему - 5,11 (рефрене в ИН ВИТРО до 4,11)
Таким образом, у нее "неопределенный опухолевый статус" , что ожидаемо при наличии малюсенькой остаточной тиреоидной ткани - УЗИ почему-то не проводит, думаю, боится увидеть результат.
Вопрос по планированию беременности - я одна дать заключение не могу. Онкологи нашего города в дебри проб не вдаются, запрещают.
|