Task Force 6: Hypertension. Recommendations include careful assessment of blood pressure prior to beginning athletic training (Class I); allowable athletic participation for athletes with stage 1 hypertension in the absence of target organ damage (Class I); and restriction from participation, particularly from high static sports (e.g., weight lifting, boxing, wrestling) of athletes with stage 2 hypertension (blood pressure ≥160 mm Hg and/or diastolic blood pressure ≥100 mm Hg) even in the absence of target organ damage.
Цитата:
Recommendations
1.
It is reasonable that the presence of stage 1 hypertension in the absence of target-organ damage should not limit the eligibility for any competitive sport. Once having begun a training program, the hypertensive athlete should have BP measured every 2 to 4 months (or more frequently, if indicated) to monitor the impact of exercise (Class I; Level of Evidence B).
2.
Before people begin training for competitive athletics, it is reasonable that they undergo careful assessment of BP, and those with initially high levels (>140 mm Hg systolic or >90 mm Hg diastolic) should have comprehensive out-of-office measurements to exclude errors in diagnosis. Ambulatory BP monitoring with proper cuff and bladder size would be the most precise means of measurement (Class I; Level of Evidence B).
3.
Those with prehypertension (BP of 120/80 mm Hg–139/89 mm Hg) should be encouraged to modify their lifestyles but should not be restricted from physical activity. Those with sustained hypertension should have screening echocardiography performed. Athletes with LVH beyond that seen with “athlete’s heart” should limit participation until BP is normalized by appropriate antihypertensive drug therapy (Class IIa; Level of Evidence B).
4.
It is reasonable that athletes with stage 2 hypertension (a systolic BP >160 mm Hg or a diastolic BP >100 mm Hg), even without evidence of target-organ damage, should be restricted, particularly from high static sports, such as weight lifting, boxing, and wrestling, until hypertension is controlled by either lifestyle modification or drug therapy (Class IIa; Level of Evidence B).
5.
When prescribing antihypertensive drugs, particularly diuretic agents, for competitive athletes, it is reasonable for clinicians to use drugs already registered with appropriate governing bodies and if necessary obtain a therapeutic exemption (Class IIa; Level of Evidence B).
6.
When hypertension coexists with another cardiovascular disease, it is reasonable that eligibility for participation in competitive athletics is based on the type and severity of the associated condition (Class IIa; Level of Evidence C).
|
Рекомендации
1. Наличие гипертонии 1 стадии при отсутствии поражения органов-мишеней не должно ограничивать право на участие в каком-либо соревновательном виде спорта. После начала тренировочной программы спортсмену-гипертонику следует измерять АД каждые 2–4 месяца (или чаще, если показано) для контроля воздействия упражнений (класс I; уровень доказательности B).
2. Прежде чем люди начнут тренироваться для участия в соревнованиях по легкой атлетике, разумно провести тщательную оценку АД, а лицам с исходно высоким уровнем (>140 мм рт.ст. систолическое или >90 мм рт.ст. диастолическое) следует провести всесторонние внеофисные измерения для исключения ошибок. в диагностике. Амбулаторный мониторинг АД с использованием манжеты и мочевого пузыря надлежащего размера будет наиболее точным средством измерения (класс I; уровень доказательности B).
3. Людей с предгипертензией (АД 120/80 мм рт. ст.–139/89 мм рт. ст.) следует поощрять к изменению образа жизни, но не ограничивать в физической активности. Людям с устойчивой артериальной гипертензией следует провести скрининговую эхокардиографию. Спортсменам с ГЛЖ выше, чем при «спортивном сердце», следует ограничить участие до тех пор, пока АД не нормализуется с помощью соответствующей антигипертензивной лекарственной терапии (класс IIa; уровень доказательности B).
4. Разумно, что спортсменам с артериальной гипертензией 2 стадии (систолическое АД >160 мм рт.ст. или диастолическое АД >100 мм рт.ст.), даже без признаков поражения органов-мишеней, следует ограничить, в частности, занятия спортом с высокой статической нагрузкой, например тяжелой атлетикой, боксом и борьбой до тех пор, пока артериальная гипертензия не будет контролироваться модификацией образа жизни или медикаментозной терапией (класс IIa; уровень доказательности B).
5. При назначении антигипертензивных препаратов, особенно диуретиков, соревнующимся спортсменам клиницистам целесообразно использовать препараты, уже зарегистрированные в соответствующих руководящих органах, и, при необходимости, получить терапевтическое разрешение (класс IIa; уровень доказательности B).
6. Когда гипертония сосуществует с другим сердечно-сосудистым заболеванием, право на участие в спортивных соревнованиях основывается на типе и тяжести ассоциированного состояния (класс IIa; уровень доказательности C).