[audovichenko]

У нас он тоже закуплен - внешний "лоск" московской клиники не спасает от нашествия дешевых отечественных препаратов.
В результате: все больные с ОКС, которые не идут в рентгенооперационную прямо сейчас (т.е., ОКС БПСТ низкого риска или ОКС СПСТ, поздно поступившие) - получают листаб (300+75).
Те, которые пойдут на вмешательство, получают из специальной заначки плавикс. Заначка поддерживается за счет пациентов - типа, получил сам, помоги другому (следующему больному).

Я лично работать в операционной на дженериках - боюсь. Ни зилт, ни эгитромб не используем - если пациент принимал дома дженерик, он получает повторную нагрузку плавиксом 300 мг накануне плановой ЧКВ, плавикс в течение госпитализации и рекомендацию продолжить именно плавикс как можно дольше, желательно - не менее 6 мес. Потом - любой клопидогрель в комбинации с аспирином до 12 мес (у нас большой процент покрытых стентов).

Естественно, все это - категорически не ЕВМ. У Сергея Александровича Абугова есть собственный опыт "объебээмовщивания" подобной тактики (у него в клинике делают серийные тесты агрегации тромбоцитов и вскую-такую науку по этому поводу). Мы работаем исключительно "по наитию" - ссылаясь на некоторые случаи тромбозов стента, подозрительных на недостаточную антиагрегантную активность.