Показать сообщение отдельно
  #19  
Старый 03.03.2011, 22:31
ObesSurg ObesSurg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ObesSurg *
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
Уважаемый коллега!
Дело в том, что очень многие пациенты с избыточным весом и ожирением, прекрасно информированы о том, что кушать надо меньше, а двигаться больше. Только увы, это плохо помогает даже людям с высшим медицинским образованием. То есть разумом человек понимает, что надо просто нормально питаться и двигаться, а психика, подсознание почему-то ему не дают это делать...
Я стала задавать вопросы именно на основании рассказов пациентов, так как увидела там тех, кто вполне в состоянии дойти до нормального веса и без операции - ведь 84 кг и 169 см - это даже не ожирение еще (посчитала специально). Меня интересует именно такая категория пациентов, которые спокойно могут обойтись без хирурга (как мне кажется), у которых нет медицинских показаний к бариатрической хирургии.
Конечно, операция хороша тем, что снова набрать такую массу тела, как 150 кг - нереально. Но так ли она нужна молодой женщине, которая сидя дома с ребенком, заедала скуку или какие-то другие проблемы, набрала не слишком страшный вес, который вполне можно сбросить, урезав калорийность до 1400, и гуляя в быстром темпе минут по 40 в день?
Вы опять правы, мы так и делаем: даже если у пациента имеются формальные показания к хирургическому лечению, мы рекомендуем ему воспользоваться сначала всем спектром известных консервативных мероприятий (ну кроме откровенного шарлатанства). И только в случае неуспеха последних приходить к нам. Немного сложно подобрать дозированные физические нагрузки для человека с большим весом, но это уже не наш профиль. Мы только рекомендуем специалистов. Если такой пациент, с ИМТ скажем 45 кг/м2, продолжает настаивать, у нас нет оснований отказывать ему - каждый сам хозяин своего здоровья.
Кстати о шарлатанах. К сожалению именно огромное число "клиник" и "целителей" обещающих похудение быстро и без труда и является во многом причиной негативизма наших пациентов по отношению к консервативной терапии. Подобные организации здорово дискредитируют действительно научные и эффективные методы снижения веса. Собственно, мы здесь именно потому, что хотели бы найти единомышленников среди коллег терапевтического направления, которым могли бы доверять мы и наши состоявшиеся и несостоявшиеся пациенты. На наш взгляд, мы не являемся конкурентами наших коллег - терапевтов, поскольку количество этих больных огромно, а наши возможности (по отдельности) ограничены.
Ответить с цитированием