Ребенок 9 месяцев, подковообразные почки
Добрый день.
Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию и возможные перспективы для здоровья ребенка.
Внутриутробно на фоне маловодия по результатам УЗИ было поставлено подозрение на подковообразные почки. Мнения разных врачей о характере сращения разделились - гинеколог, сопровождавший беременность, и заметивший аномалию, ставил подковообразные почки, МОНИИАГ, куда направляли на обследование, ставил L-образные.
После родов обратились к урологу, выполнили статическую и динамическую сцинтиграфию, далее обратились повторно.
До статической сцинтиграфии включительно происходящее было примерно понятно - гипоплазия правой почки, викарная гиперфункция левой почки. После динамической появились вопросы, которые хотелось бы понимать, но уролог, к сожалению, их освещать не стал (отчасти понимаю его нежелание трудиться на ниве пророка по основному месту работы).
Субъективно состояние ребенка нормальное, жалоб нет. Не засеки гинеколог проблему в ходе ведения беременности - вероятно, мы бы и не знали о ней.
Результаты сцинтиграфий и заключения уролога приложены.
А понять хотелось бы вот что:
1. Выявленные на динамической сцинтиграфии проблемы с левой почкой - это результат викарной гиперфункции, а сама почка здорова и со временем адаптируется к нагрузке или хотя бы эта нагрузка просто на здоровую почку приходится, или с левой почкой имеются свойственные именно ей проблемы и у ребенка нет ни одной здоровой почки?
2. Какой эффект эти аномалии потенциально возымеют для здоровья и возможной продолжительности жизни ребенка, а также какой потенциальный риск качеству его жизни они несут?
3. Правильно ли я понимаю, что лечить там нечего, т.к. симптоматических нарушений нет, а по части основной проблемы что выросло - то выросло?
Заранее огромное спасибо.
|