Цитата:
Цитата:
Не вылечивая варикозную болезнь и не исправляя нарушенную функцию клапанов, мы решаем конкретные задачи:
снизить риск тромбофлебитов, остановить/притормозить развитие ХВН, устранить косметический дефект.
И эти задачи могут высокоэффективно решаться с помощью склеротерапии
И последнее. Откуда такая категоричность к подходам в лечении женщин, планирующих беременность? Если имеется варикозная болезнь, то устранение варикозного синдрома по меньшей мере снижает риск тромботических осложнений в период беременности и родов.
Автору топика предлагаю предоставить более конкретную и подробную информацию, если есть вопросы, но советую не забывать о ПРИОРИТЕТЕ ОЧНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.
P.S. Занятно слышать от сторонника "классической флебэктомии" данные об эффективности 50/50. С чем сравнивается, как сравнивается, что вообще имеется ввиду - клинический рецидив, резидуальный варикоз, рефлюкс в каких то "новых" сегментах - совершенно непонятно. Цифры, которые не говорят ни о чем, неизвестно откуда взялись, но могут произвести впечатление....
|
Ответ.
Уважаемый коллега.
Во первых, каким образом вы собрались при помощи склеротерапии "остановить/притормозить развитие ХВН"??????? По Вашему фибровейн является венотоником, ангиопротектором, а может он блокирует синтез простагландинов и препятствует лейкоцитарной адгезии на клапанный аппарат вен?
Во вторых, беременность - "как показали исследования Сигг, Леу, и Хейд Фишер число беременных женщин прямо отражается на распространенности варикоза". В.С. Савельев Журнал Флеболимфология №1 С.11.
У беременных встречаются разные формы хронической венозной недостаточности, самая распространенная их которых - варикозное расширение вен беременности.
Каждой планирующей беременность и беременной женщине необходимо знать, что частота варикозного расширения вен у беременных колеблется от 20% до 50%, а при учете всех форм - до 70%.
Каковы же причины развития варикозного расширения вен в процессе беременности?
*
Большая матка. Этот фактор вносит свою лепту в развитие варикоза только в третьем триместре беременности. Матка в это время уже сильно затрудняет кровоток по бедренным венам. По данным дуплексного сканирования, в среднем, на 50%.
*
Гормоны. Чем больше становится срок беременности, тем больше организм производит гормона прогестерона. Его уровень достигает 5 мкг/сутки. По сравнению с обычным состоянием, его концентрация увеличивается в 250 раз! Этот гормон необходим для сохранения беременности и снижает напряжение матки. В то же время он действует и на стенки вен, повышая их растяжимость до 150% от нормы. Показатели тонуса венозной стенки возвращаются в норму только спустя 2-3 месяца после родов.
*
Вероятность развития варикоза вен при беременности увеличивается с возрастом, если родственники страдают от этого заболевания, если беременность уже не первая.
Значит вы предлагаете женщине отдать 1000$ до беременности, и после нее для лечения рецидива???
Профилактика тромботических осложнений - трикотаж для беременных и Детралекс.
В четвертых, если Вы не знаете статистики по результатам оперативного лечения, то это не значит что их нет.
Цифры приведены на "Школе флеболога" 2007 год. Докладчики - И.Золотухин и Ю.Богачев. Уверен, Вам фамилии знакомы.
Кстати, проведенный мастер-класс по склеротерапии в исполнении специалистов из Санкт-Петербурга на одной из конференций- не впечатлил, и даже разочаровал.
Уважаемый Евгений, неужели Вы этого всего не знаете? Уверен что знаете. Попахивает риторикой.
Все рекомендации для пациентки носили и носят общий характер на основании приведенных данных. Это тоже надо понимать.
Однозначно, все решается на приеме.